【感染科普笔记2019-11-17】高晓东丨医疗机构感控十项基本制度出台背景
本帖最后由 999欣欣向荣 于 2024-9-26 19:36 编辑高晓东丨医疗机构感控十项基本制度出台背景
讲者丨高晓东（复旦大学附属中山医院）整理丨倪明珠责编丨王玉兰/谢少清来源丨2019年全国感控与耐药感染大会
一、院感暴发事件为啥频发？
[*]近年来频发的院感暴发事件：2017年浙江省某医院5名患者感染HIV、山东青岛某医院9例血透患者感染乙肝，2019年江苏东台69名血透患者感染丙肝等等。
[*]院感暴发频频发生的原因：感控工作的四大基石“标准预防、清洁消毒和灭菌、隔离、无菌技术”在具体落实上出现了问题。
二、与时俱进的基础感控需要不断提升的感控基础
当代感控基础措施与规范核心构成
[*]清洁、消毒、灭菌（空气物表、器械、用品）；
[*]隔离与防护（人、标准预防）；
[*]手卫生（行为）；
[*]无菌操作（行为）；
[*]安全注射（行为）；
[*]合理用药（行为）；
[*]医疗废物管理（行为）；
[*]医疗感染监测与报告（资源配置、培训、监督/监管）。
三、由感性到理性，再次回味何为“基础感控”？
基于不同的时期、人群、医疗资源配置，以及面临问题的不同，采取的不同感控基础思维、理念和措施，以“不变”应万变。
例如：《临床注射操作医院感染风险防控手册》中风险识别和防控要点离不开以下主要环节
[*]物品准备与检查；
[*]操作环境和人员管理；
[*]手卫生；
[*]个人防护用品选择与使用；
[*]职业防护（预防锐器伤）；
[*]无菌技术操作；
[*]医疗废物处理。
四、医疗机构感染预防与控制基本制度框架
（国卫办医函〔2019〕480号）《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》提出七个要求：一、要求进一步提高对感控工作重要性的认识；二、强化责任意识，落实感控制度要求；三、突出工作重点，做好重点科室感控工作；四、开展主动监测，及时评估，降低潜在感染风险；五、开展全员培训，全面提升感控能力水平；六、增强敏感性，做好感染暴发报告及处置工作；七、加强监督管理，督促各项要求有效落实。
十项医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）
[*]感控分级管理制度；
[*]感控监测及报告制度；
[*]感控标准预防措施执行管理制度；
[*]感控风险评估制度；
[*]多重耐药菌感染预防与控制制度；
[*]侵入性器械/操作相关感染防控制度 ；
[*]感控培训教育制度；
[*]医疗机构内感染暴发报告及处置制度 ；
[*]医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度；
[*]医疗机构内传染病相关感染防控制度。
以落实基本制度为抓手夯实感控基础
感悟再高层级的基础感控也离不开最基本的感控基础，只要将基础工作做牢做实，有效控制院感风险，才能防范院感暴发事件的发生。2019年5月23日国家卫生健康委办公厅以《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》的形式发布《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》这些制度是各级各类医疗机构必须遵守和严格执行的基本要求，具有“底线性”、“强制性”，对提高医务人员对感控工作重要性的认识，强化责任意识，规范、科学、有效地落实感控基本要求，具有重要意义，也是保障医疗安全强有力的制度保障。
封面图片来自网络图文编辑：王小虾
感控工作的四大基石“标准预防、清洁消毒和灭菌、隔离、无菌技术”。 再高层级的基础感控也离不开最基本的感控基础，只要将基础工作做牢做实，有效控制院感风险，才能防范院感暴发事件的发生。
非常同意！ 谢谢老师分享{:1_1:}{:1_1:} 学习了{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 非常高兴老师的 分享，谢谢了！ 以落实基本制度为抓手夯实感控基础！
这不应该是一句漂亮话！重在落实！！！ 感控工作的四大基石“标准预防、清洁消毒和灭菌、隔离、无菌技术”。 非常高兴老师的 分享，谢谢了！
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