水墨江山 发表于 2019-12-3 09:56

这个病例属于院内感染吗？

患者黑色素瘤2年了（脚趾处已经破溃渗液），入院后予以截肢手术，术后5天 在截肢手术切口处 上端皮下出现局部波动感（穿刺为脓液），切口稍有红肿，未见渗液（查PCT0.07、CRP30.98、WBC10.44）。外科医师行脓液处皮下切口VSD引流，目前患者一般情况可。1、这种手术属于I类切口吗？虽然脚趾黑色素瘤感染，但是截至部位在高位，与感染不在一起，我考虑I类。2、后来皮下脓肿属于医院感染吗？如果是划分为切口感染？还是皮下软组织感染？谢谢专家指点！

吴晓梅 发表于 2019-12-3 10:05

个人愚见：
1、截肢部位在高位，属于I类切口；
2、属于医院感染：具体是切口感染还是皮下软组织感染，“切口处上端皮下”不太好理解，最好是看过切口，要么询问医生。

hjqf 发表于 2019-12-3 10:22

个人认为，属于I类切口；属于医院感染，倾向于切口感染。

小白天使 发表于 2019-12-3 10:34

1、这种手术属于I类切口
2、在截肢手术切口处 上端皮下出现局部波动感（穿刺为脓液），感觉是皮下软组织感染的可能性比较大。要看具体的部位定。

946116909 发表于 2019-12-3 11:26

个人认为，属于I类切口；属于医院感染，倾向于切口感染。

永安院内感染 发表于 2019-12-3 11:32

表浅手术切口感染：
   仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
临床诊断
   具有下述两条之一即可诊断
   1、表浅切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。
   2、临床医师诊断的表浅切口感染。{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

水墨江山 发表于 2019-12-3 13:51

谢谢各位老师解答，我个人觉得还是皮肤软组织感染，切口部位没什么征象，是切口上方皮下出现局部脓肿。不知道什么原因？是否与切口有关系呢？

yui123657 发表于 2019-12-3 14:00

个人认为，属于I类切口；属于医院感染，倾向于切口感染。

jianghui123 发表于 2019-12-3 14:13

个人以为属于于I类切口，感染与切口有关系属于切口感染，否则就是皮肤软组织感染{:1_7:}

jxf123 发表于 2019-12-3 14:54

个人认为，属于I类切口；属于医院感染，是否为切口感染要看感染部位与切口的关系

2352361026 发表于 2019-12-4 08:15

我个人认为属于切口感染。

冷暖自知1 发表于 2019-12-4 08:51

谢谢老师们分享！路过学习了！

kfqyy 发表于 2019-12-4 09:20

个人认为属于一类切口
感染和切口有关系，属于切口感染

二逗宝 发表于 2019-12-4 09:24

楼主说的是切口上方，不是切口处，这个上方不知道距离是多少？

农晓 发表于 2019-12-4 10:28

个人认为属于一类切口
属于切口感染

林静 发表于 2019-12-4 10:30

应该是切口感染，深部
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