廖建华 发表于 2019-11-29 15:09

腹股沟斜疝术后，间断发热10天

老年男性，76岁，因慢性胃炎急性发作入院，后转入外科左侧腹股沟斜疝无张力修补术。术前出现精神行为异常，头颅CT：脑梗死，加用“吡拉西坦氯化钠注射液“后精神异常症状缓解，但患者双下肢乏力。无张力修补术手术时间135分钟，术中用补片。术后第2天开始发热，多于下午及夜间发热，最高体温38.4度，经对症治疗发热无缓解，于术后第4天加用抗病毒及抗生素。目前是术后第11天，仍发热。手术切口愈合良好，患者肝肾功、电解质、三大常规正常，腹部Ｂ超及心脏彩超无明显异常。求助：发热原因是什么？下一步诊疗方案？

csh104125 发表于 2019-11-29 15:26

看是否存在深部切口感染的情况或可以做个血培养

吴晓梅 发表于 2019-11-29 15:41

血常规正常的，那PCT、CRP呢？培养呢？如果PCT、CRP也正常，那发热就不是感染性的。

廖建华 发表于 2019-11-29 16:06

txyy_ygk 发表于 2019-11-29 15:41
血常规正常的，那PCT、CRP呢？培养呢？如果PCT、CRP也正常，那发热就不是感染性的。

CRp偏高，11.1，未作PCT，今天送了血培养

吴晓梅 发表于 2019-11-29 16:08

廖建华 发表于 2019-11-29 16:06
CRp偏高，11.1，未作PCT，今天送了血培养

CRP11.1不算高 ，不是感染引起的。

小白天使 发表于 2019-11-29 18:48

发热原因如果各项培养和检测正常，不考虑感染性原因。需结合临床症状再判断。

nanhudiea 发表于 2019-11-30 09:13

有没有拍胸片查肺部？
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