魔羯天使 发表于 2019-11-22 09:28

皮肤抓伤算不算职业暴露?

医务人员职业暴露指是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。我们为精神专科医疗机构,在日常的工作中,经常遇见的职业暴露方式为患者抓伤或者咬伤,第一:这种到底算不算医务人员的职业暴露?第二:如果算暴露,若暴露源阳性,是不是还是要按照追踪流程进行0、1、3、6进行追踪和免疫?第三:若暴露源阴性,保留本底资料后,是否需要继续追踪?第四:指甲、唾液中含乙肝、梅毒等病原体的可能性有多高?被感染的风险有多高?

小白天使 发表于 2019-11-22 09:41

1属于职业暴露
2暴露源阳性要进行随访追踪
3暴露源阴性的话,要注意血源性病原体有窗口期感染的可能,需要进行一个定期随访
4这个可能性无法确定。

ltbyyy 发表于 2019-11-22 10:19

谢谢小白老师指点,学习了

guigui198934 发表于 2019-11-22 10:44

属于职业暴露的         

chengqingyun 发表于 2019-11-22 10:45

属于职业暴露,,,,,,,

魔羯天使 发表于 2019-11-22 10:55

小白天使 发表于 2019-11-22 09:41
1属于职业暴露
2暴露源阳性要进行随访追踪
3暴露源阴性的话,要注意血源性病原体有窗口期感染的可能,需 ...

这个抓伤还是要分等级吧,受伤程度的,这个怎么界定?

dong1012ying 发表于 2019-11-22 11:00

皮肤抓伤也是职业暴露,也按照相关制度追踪

jcyyhlb 发表于 2019-11-22 11:21

是的,应该算职业暴露的。

银杏儿 发表于 2019-11-22 11:37

属于职业暴露,阳性者按正常职业暴露后程序处理,阴性的根据各家医院具体规定执行

hbfyygb 发表于 2019-11-22 12:23

学习了,刚有个同事被脑炎的孩子抓伤了!

魔羯天使 发表于 2019-11-22 14:42

小白天使 发表于 2019-11-22 09:41
1属于职业暴露
2暴露源阳性要进行随访追踪
3暴露源阴性的话,要注意血源性病原体有窗口期感染的可能,需 ...

老师还有一个问题,那如果暴露源阴性,为了避开窗口期,是不是患者也需要进行0.1.3.6的追踪随访工作?那到时候有些患者都出院了怎么办?

魔羯天使 发表于 2019-11-22 14:45

小白天使 发表于 2019-11-22 09:41
1属于职业暴露
2暴露源阳性要进行随访追踪
3暴露源阴性的话,要注意血源性病原体有窗口期感染的可能,需 ...

这是我们一名护士被患者抓伤的图片,因为暴露源检测出梅毒抗体阳性,工作人员被患者抓伤,女性工作人员,心理负担很大

小白天使 发表于 2019-11-22 14:53

魔羯天使 发表于 2019-11-22 14:45
这是我们一名护士被患者抓伤的图片,因为暴露源检测出梅毒抗体阳性,工作人员被患者抓伤,女性工作人员, ...

建议首选长效青霉素进行驱梅治疗注射,临床上常用的青霉素以苄星青霉素为主,成年人用药是240万单位分两侧臀肌肉进行注射,注射之后下周同一天再进行注射,每周一次,重复四次为一个疗程,一个疗程之后就可以停止注射。待一个月之后复查梅毒血清学试验,看梅毒血清学试验的滴度是否有所降低,有所降低证明青霉素是有效的,可以加强一个疗程,也可以静观其变,过两个月之后再去复查,一般青霉素治疗最多两个疗程就完成了。如果患者对青霉素过敏,临床通常选用红霉素类的药物或者头孢类的药物,如果过敏,请到正规医院咨询皮肤科医生进行治疗,通常药物是以输液为主,比如头孢曲松钠,输液一周为一个疗程,一周之后停药,一个月之后复查血清学试验检测,检查治疗的效果如何。

小白天使 发表于 2019-11-22 14:54

魔羯天使 发表于 2019-11-22 14:42
老师还有一个问题,那如果暴露源阴性,为了避开窗口期,是不是患者也需要进行0.1.3.6的追踪随访工作?那 ...

患者的随访工作不是感控科负责了。
我们只负责本院医务人员的职业暴露的随访工作

946116909 发表于 2019-11-22 15:02

路过学习了,感谢老师的分享!

魔羯天使 发表于 2019-11-22 15:14

小白天使 发表于 2019-11-22 14:53
建议首选长效青霉素进行驱梅治疗注射,临床上常用的青霉素以苄星青霉素为主,成年人用药是240万单位分两 ...

这种也需要给工作人员进行驱梅治疗吗?患者是在皮肤性病科医生指导下进行驱梅,这种情况下的工作人员需要进行干预?

小白天使 发表于 2019-11-22 15:16

魔羯天使 发表于 2019-11-22 15:14
这种也需要给工作人员进行驱梅治疗吗?患者是在皮肤性病科医生指导下进行驱梅,这种情况下的工作人员需要 ...

医务人员梅毒职业暴露的话,亦可在皮肤性病科医生指导下进行驱梅治疗

魔羯天使 发表于 2019-11-22 15:17

小白天使 发表于 2019-11-22 15:16
医务人员梅毒职业暴露的话,亦可在皮肤性病科医生指导下进行驱梅治疗

我就是想知道,这种需不需要进行干预治疗,从我们的认知角度,从理论推理的角度,这个工作人员不需要进行驱梅治疗,但是。。。。

小白天使 发表于 2019-11-22 15:21

魔羯天使 发表于 2019-11-22 15:17
我就是想知道,这种需不需要进行干预治疗,从我们的认知角度,从理论推理的角度,这个工作人员不需要进行 ...

从我们的认知角度,从理论推理的角度,这个工作人员不需要进行驱梅治疗
征求一下当事人的意见比较好。我们不能想当然,对吗?{:1_1:}

魔羯天使 发表于 2019-11-22 15:24

小白天使 发表于 2019-11-22 15:21
从我们的认知角度,从理论推理的角度,这个工作人员不需要进行驱梅治疗
征求一下当事人的意见比较好。我 ...

嗯,就是征求了个人意见,若他要驱梅治疗,我们就安排,结果他拒绝了,并且在我们的告知内容中,进行签字确认
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