【感染科普笔记2019-11-11】曹晋桂：围...
曹晋桂：围手术期保温与SSI防控作者：刘欢（襄阳市中心医院）
2019年11月9日全国消毒与感染控制学术会议在美丽的江城武汉盛大召开。来自全国各地的疾控、卫监、感控等部门的一千多名卫生行业人员相聚一起，共商消毒与感染控制发展大计。空军总医院感染控制科曹晋桂主任就为大家带来了一场饕餮盛宴：围手术期保温与SSI防控，现整理报告如下。
一、低体温与SSI的关系曹教授首先指出40-60%的SSI是可以预的。结合国内外大量的文献研究资料分析低体温与SSI之间的关系：一项随机临床试验表明，一组核心体温平均降低2℃的患者手术部位感染（SSI）发生率增加3倍。主要由于巨噬细胞功能受影响，及血液灌注减少造成组 织供氧量降低。 该研究还发现低体温会延长手术后适宜拆线时间。而低体温患者总住院时间与体温正常患者相比增加20%。https://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201911/21/214624x228s77ymx4a09py.jpg死亡三联：低体温、酸中毒、凝血障碍，其中最容易控制的就是“低体温”。因此，围手术期需要维持患者的核心体温在36 ℃以上。
二、哪些措施可以使患者围手术期的核心体温维持在36℃以上呢？https://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201911/21/214723s4otvxjvpo2mpl24.jpghttps://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201911/21/214724h1wqzjx0c20nnwe2.jpghttps://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201911/21/214724omex0hvpmx9xkk0v.jpghttps://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201911/21/214724a3d9jtpkdtkjmjtt.jpghttps://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201911/21/214725whujiy0uvyo5itux.jpg三、如何进行科学的体温监测呢？https://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201911/21/214844e7vdsxut3333fb9f.jpg
https://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201911/21/214845kg544va5q88gvj4v.jpg四、预防手术部位感染除了保温外，还有哪些集束化措施呢？https://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201911/21/214933xgztitijd7kkmpdk.jpg
https://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201911/21/214934h1kfgfglig55lfku.jpg结语：预防和控制SSI的核心——标准化、多中心，跨学科，大数据。落实集束化干预措施，减少手术部位感染！
文中图片由作者提供，封图来源于网络。
图文：独白
大数据是目前感控人员缺口大的状况下及未来感控管理发展的趋势！
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