【感染科普笔记2019-11-8】院咸杨：在实践中学习，感控路上有收获
优秀主题：在实践中学习，感控路上有收获我是一位感控新兵，步入感控岗位不久，我就接到一份挑战性很强的工作。在完成这项工作中我体会到感控人必须在实践中学习，只要肯用心，没有可难倒的事情。https://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201911/21/214414zuyovcxiz6vo4veo.jpg
8月收到《2019年全国医务人员诊疗过程手卫生监测的通知》，9月即将开展院内的手卫生执行情况的调查。科室主任将这个任务交给我，希望我能从此次调查中更好地掌握手卫生相关知识和调查方法。
作为院感科新人，很多内容都还不了解，就从对参与调查的院感护士培训入手吧。培训别人，首先自己要懂。从开始的忐忑不安到掌握相关知识后的笃定，我大概花了两天的时间，这两天我收获许多。在学习中摸索，如同摸石头过河。
首先按照文件的提示，下载并注册了调查用的APP，按照文件提供的网址，进行浏览，找到学习的课件，认真学习研读。如何观察手卫生执行是重头戏，我需要沉下心来认真琢磨研究其内涵。我先研究该如何记录并上报调查结果，这是APP的使用内容，相对较简单，把这块琢磨清楚了，我才能更加安心地研究专业知识。
指导课件做得很好，指引清晰明了，认真看过课件后，再结合手机APP操作一遍后，基本掌握了APP的操作方法。
研究完操作后就是如何进行手卫生时机调查。在平常工作中，我对手卫生一些内容存有疑惑，也是自己的短板，这次要好好学习。课件里对于洗手以及手卫生消毒提供的绘画图谱，如果之前没有了解的话，看图操作是很吃力的。幸好我刚来时就学习了这些操作步骤，而且水池旁就贴着洗手图，这块内容我知晓就跳过，不花费过多时间了。
课件中提到几个要点，要求必须记住：一个手卫生时机，至少有一个手卫生指征；一个手卫生时机，表示要有一个手卫生行为；一个手卫生时机，不一定有手卫生行为；一个手卫生行为，不一定有手卫生时机；一个手卫生行为，可能不只一个手卫生指征。这是我们进行手卫生调查需要掌握的知识点。
有一部分内容我知道的，但是有一些我很不理解，特别是看了图片后，我更加迷茫了。我开始有点恐慌，看着课件还剩几十页，更加焦虑不安，直接跳到最后不看了。然后我就结束学习页面，去答题了，毫无疑问地考试没有通过，因为考题出了很多情境题，我都不大理解，基本都答错了。
感到受挫，情绪一度消极，有些想放弃的念头，但想到我还要给调查的伙伴讲解，自己都不懂，怎么指导别人？于是，我又忍耐住焦躁的心，再次打开课件一步一步看下去。看到后面，豁然开朗，我突然感觉自己象捡到宝了：后面都是试题里的情景解释，正是我之前对手卫生时机不理解的知识点，我如获至宝，迫不及待地看了下去，每个情景认真看后印在脑海中，我将自己的知识盲点一点点消灭。
一轮看完，掌握了百分之五十，其内容我基本能理解了。继续学习，多看几遍之后，终于吃透了之前没有理解的情景题，非常开心，这是我付出后的回报。领会了需要掌握的内容，我有了自信，不再担心伙伴们的问题回答不出来。最后的考试我也顺利达标了。
课件是国外的，翻译多少有些生硬，很多主语表达不准确不清楚，需要自己费点心去理解题目。最后一个情景图位置颠倒了，所以看的时候要自己摸索正确的顺序。有些内容因国情不同，执行上是有差异的，我们要根据自己的国情，在学习中遵循原则，灵活应用，又不能生搬硬套。如有个手卫生情景：在接触物品表面前，进行了卫生手消毒，但在接触患者前，就不需要再采取手卫生措施了，与我国落实有些出入。
本次调查我们按课件的说明进行，但在实际工作中，还是建议临床医护人员在接触患者周围物品后进行手卫生再接触患者。在预调查及正式调查过程顺利，我能回答大家提出的问题，同时我也在学习应用中不断积累了知识和经验。
院感工作涉及面很广，需要我们了解掌握的知识很多，我们就要不断学习，以问题为导向，不断精进自己的业务水平，在实际应用中缺什么补什么，沉下心来，潜心钻研，相信自己没有克服不了的困难。感控路上，学无止境！
图片来自网络
图 文：杨 静
必须记住：一个手卫生时机，至少有一个手卫生指征；一个手卫生时机，表示要有一个手卫生行为；一个手卫生时机，不一定有手卫生行为；一个手卫生行为，不一定有手卫生时机；一个手卫生行为，可能不只一个手卫生指征。这是我们进行手卫生调查需要掌握的知识点。
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