萘蒽菲 发表于 2019-11-4 10:45

中耳炎算不算院感病例？

男性患者，83岁，2019年6月20日因高血压脑出血入神经外科，期间诊断过导尿管相关尿路感染、下呼吸道感染，11月2日该患者反复耳道流液，恶臭，请五官科会诊意见：请示徐先禄副主任医师后考虑诊断：慢性中耳炎急性发作。处理：1、行耳部CT+冠状面成像检查。2、行外耳道分泌物培养+药敏。3、双氧水清洗双外耳道脓性分泌物 1~2次/天，左氧氟沙星滴耳液 滴双耳 qid 耳浴10分钟，全身控制感染、对症治疗。分泌物为铜绿假单胞菌。但是，入院既往史未写中耳炎。这样子，诊断为院感吗？

院感小哥 发表于 2019-11-4 10:45

萘蒽菲 发表于 2019-11-6 16:53
所以我很纠结，但人家医生慢性感染急性发作诊断都下了。。。

其实老师不用纠结，医院感染诊断标准里有句话：医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。所以应该遵照临床医生的诊断，除非有明显的诊断错误

上善若水95 发表于 2019-11-4 11:05

慢性病急性发作不属于医院感染！                  

小白天使 发表于 2019-11-4 11:21

慢性中耳炎急性发作不属于医院感染病例{:1_17:}

fgwh2010 发表于 2019-11-4 12:02

慢性中耳炎急性发作不属于医院感染病例

吴晓梅 发表于 2019-11-4 14:10

既然诊断是慢性中耳炎急性发作那就不属于医院感染！
既往史未写中耳炎是正常的，因为既往史一般询问的都是重大疾病。会诊记录“慢性中耳炎急性发作”即可。

csh104125 发表于 2019-11-4 14:40

除慢性肺部感染急性发作算院感，其余慢性疾病急性发作不算院感

百毒不侵 发表于 2019-11-4 15:24

#在这里快速回复#根据《医院感染诊断标准_2001(试行版）》，慢性中耳炎急性发作不属于医院感染病例

hyy125$ 发表于 2019-11-4 15:29

慢性中耳炎急性发作不属于医院感染病例

感控雪儿 发表于 2019-11-4 15:34

学习了，谢谢老师分享病例!

感控雪儿 发表于 2019-11-4 15:36

可是这个没有既往史呢

jcyyhlb 发表于 2019-11-4 15:44

学习了，谢谢老师分享病例!

cyf19960903 发表于 2019-11-4 16:47

路过学习了，谢谢老师分享病例{:1_12:}

萘蒽菲 发表于 2019-11-4 17:14

有没有中耳炎算院感的？毕竟住院5个月了。中耳炎一来都是慢性然后急性发作吗

院感小哥 发表于 2019-11-5 09:05

慢性感染急性发作不是院感，但是如果患者没有既往慢性感染的病史，那也可能是急性感染，那么超过48小时或者平均潜伏期的话，就是医院感染了

萘蒽菲 发表于 2019-11-6 16:53

院感小哥 发表于 2019-11-5 09:05
慢性感染急性发作不是院感，但是如果患者没有既往慢性感染的病史，那也可能是急性感染，那么超过48小时或者 ...

所以我很纠结，但人家医生慢性感染急性发作诊断都下了。。。

G郭敏 发表于 2019-11-7 11:44

谢谢老师分享，学习了

冷暖自知1 发表于 2019-11-7 15:03

根据《医院感染诊断标准》：“患者原有的慢性感染在医院内急性发作”是不算医院感染的。

zqxhh2008 发表于 2019-11-7 17:05

患者原有的慢性感染在医院内急性发作”是不算医院感染的。

云淡风清卢 发表于 2019-11-8 08:50


慢性中耳炎急性发作且与诊疗操作无相关性的不属于
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