算新的医院感染吗
有一肺部感染病人，刚到医院痰培养查出是产气肠杆菌，住了一段时间后，灌洗液培养又查出鲍曼不动杆菌，这个病人可以算院内感染吗？谢谢 诊断医院感染关键是临床症状，培养阳性污染、定植、感染都有可能。《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。
该病例不属于医院感染。
同意楼上意见，不属于医院感染。 鲍曼不动杆菌也可能是定植菌，需要根据患者症状与体征判断。 要结合医院感染诊断进行综合判断。不符合医院感染诊断标准的，不算医院感染病例 超过14天，排除定值污染，有肺部感染，可以算新的一次感染{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 学习，感谢楼上老师们分享。 同意楼上意见，不属于医院感染。 jerkran 发表于 2019-10-10 09:50
超过14天，排除定值污染，有肺部感染，可以算新的一次感染
同意6楼老师的意见，因为出现新的菌群了 鲍曼不动杆菌多数为下呼吸道定植菌，需要根据患者症状与体征判断。 需要根据患者症状体征改变判断，不一定是医院感染病例。鲍曼不动杆菌多为定植。 应该根据患者的临床症状及是否间隔超过14天判断，如果患者感染症状一直存在，且2次培养间隔时间不超过14天，就不算院内感染。 感谢各位老师的分享，学习很多，谢谢 送检标本种类不同，检出的病原菌亦不同，相应的药敏结果亦不同。 如来源于血液中的鲍曼不动杆菌，耐药率很低，对普通药物即敏感； 而痰液中的鲍曼不动杆菌，耐药率高，但大多数为定植， 培养阴性≠排除感染
■培养阳性≠感染
■ 排除污染、排除定植 培养结果毕竟是一个检验结果，药敏试验仅代表体外实验，任何一项检验结果都必须结合患者临床症状、体征以及其它相关的检查进行综合分析和判断 微生物培养结果一定要结合临床才能判断 谢谢老师们的分享，学习了
页:
[1]
2