liuliucdma 发表于 2019-9-30 15:24

丹毒属于院感感染吗

患者因泌尿道感染于9月20日入院治疗，9月28日在无明显诱因下出现右胫前皮肤红肿痛，请皮肤科医生会诊后考虑丹毒，入院时血常规显示白细胞正常，CRP102,9月28日血常规显示白细胞正常，CRP36mg/L。入院时体温38度，9月28日体温正常。这病例的丹毒可以判定为院内感染吗？

尘埃69 发表于 2019-9-30 15:46

无明显潜伏期的超过48小时的属于医院感染病例

院感小螺丝钉 发表于 2019-9-30 15:49

如果病人有丹毒病史，个人觉得不算。

吴晓梅 发表于 2019-9-30 15:51

再询问一下病史，有没有既往史？如果没有既往史，丹毒的潜伏期是2～5天，入院8天已经超过平均潜伏期了，属于医院感染。如果有既往史那就不属于医院感染。

liuliucdma 发表于 2019-9-30 16:04

谢谢各位老师回复，问了这个病人以往没有丹毒病史，就算是院感了

星火 发表于 2019-9-30 16:35

金黄色葡萄球菌

直性子 发表于 2019-9-30 17:11

这个不能算院内感染，由于疾病就诊，不到48小时，不算医院感染，可以算感染病例。

ynosmile 发表于 2019-9-30 17:21

认为属于医院感染病例，建议查找发病原因。

小白天使 发表于 2019-9-30 19:41

丹毒(erysipelas)是发生于皮肤和黏膜网状淋巴管的急性炎症,常为A组β溶血性链球菌感染所致.通常起病急,蔓延快,好发于下肢和面部,局部可出现界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之可褪色,可有烧灼样痛.很少有组织坏死或化脓,可伴高热畏寒及头痛等全身反应.治愈后容易复发.
丹毒由溶血性链球菌感染所致。病原菌多由皮肤或黏膜的破损处侵入，也可由血行感染，患者常先有皮肤或黏膜的某种病损，如足癣、口腔溃疡、鼻炎、慢性湿疹等。机体抵抗力低下如营养不良、糖尿病、慢性肝病等可成为促发因素。

不排除是患者自体原因。
不确定就是医院感染病例。

liuliucdma 发表于 2019-10-1 10:05

小白天使 发表于 2019-9-30 19:41
丹毒(erysipelas)是发生于皮肤和黏膜网状淋巴管的急性炎症,常为A组β溶血性链球菌感染所致.通常起病急,蔓延 ...

谢谢小白老师回复，学习了

BWF123 发表于 2019-10-9 15:08

学习了，谢谢老师分享

thy123456 发表于 2023-12-4 09:30

吴晓梅 发表于 2019-9-30 15:51
再询问一下病史，有没有既往史？如果没有既往史，丹毒的潜伏期是2～5天，入院8天已经超过平均潜伏期了，属 ...

老师，请问下既往有下肢丹毒病史，住院期间反复感染，不属于院感，请问依据是什么？

吴晓梅 发表于 2023-12-4 09:39

thy123456 发表于 2023-12-4 09:30
老师，请问下既往有下肢丹毒病史，住院期间反复感染，不属于院感，请问依据是什么？ ...

丹毒致病菌可潜伏于淋巴管内，引起复发。
《医院感染诊断标准（试行）》
下列情况则不属于医院感染：
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

静_cv7ZO 发表于 2024-1-4 09:23

学习了，感谢老师回复
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