星河 发表于 2019-9-30 11:15

是否为医院感染病例

各位老师：我院一名重症肺炎、呼吸衰竭患者，于2019年9月17日收住ICU，留取痰标本做细菌培养，结果为肺炎克雷伯菌。9月22日痰培养结果为肺炎克雷伯菌，9月27日痰培养结果为泛耐药鲍曼不动杆菌。请问培养出新的病原体属于医院感染病例吗？

小白天使 发表于 2019-9-30 11:27

依据医院感染诊断，培养出新的病原体属于医院感染病例{:1_17:}

吴晓梅 发表于 2019-9-30 12:14

痰培养结果为鲍曼不动杆菌：污染、定植、感染都有可能！
该病例不属于医院感染！
依据一：
重复感染期：指14天内，不会有新的相同类型的感染重复出现。
依据二：
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。

星河 发表于 2019-9-30 17:12

谢谢老师的耐心解答{:1_17:}

ynosmile 发表于 2019-9-30 17:30

不一定是医院感染病例，有可能是细菌定值。参照医院感染诊断标准进行判断。

LJMX0211 发表于 2023-12-22 08:53

学习了，谢谢老师分享
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