xbf785851948 发表于 2019-9-29 10:55

呼吸机相关性肺炎的诊断标准

病人上呼吸机1小时后就撤机，在撤机48小时内发生的肺炎是否为VAP

不断追求 发表于 2019-9-29 11:26

呼吸机相关性肺炎是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎

远方的家 发表于 2019-9-29 14:44

根据诊断标准确定。         

小白天使 发表于 2019-9-29 15:00

病人上呼吸机1小时后就撤机，在撤机48小时内发生的肺炎不是VAP{:1_17:}

jssyzjmyl 发表于 2019-9-29 15:09

呼吸机相关肺炎（VAP）建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。
诊断要点：使用机械通气48 小时以上、撤机拔管48 小时内，胸片示肺部浸润影或出现新的浸润阴影，查体肺部闻及湿性啰音，血常规白细胞＞ 10^9/l ，体温＞37.5℃以上，呼吸道有分泌物可找到病原菌。

hssyyg 发表于 2019-9-29 17:14

{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

csh104125 发表于 2019-9-30 08:22

呼吸机相关性肺炎是指患者接受机械通气治疗后48 h或停用机械通气、拔出人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症反应。故该病人使用呼吸机1小时后摄机，之后发生的肺炎不属于VAP.

huifangj 发表于 2019-9-30 08:29

按照2016版的《重症医学医院感染管理操作规程》，使用呼吸机或停机48小时内发生的肺炎，属于呼吸机相关肺炎。故可以诊断呼吸机相关肺炎。

吴晓梅 发表于 2019-9-30 08:31

该病例不属于VAP!
依据：
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》
（2018年版）
呼吸机相关性肺炎（VAP）：是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎，机械通气撤机拔管后48小时内出现的肺炎也属于VAP范畴。

吴晓梅 发表于 2019-9-30 08:33

huifangj 发表于 2019-9-30 08:29
按照2016版的《重症医学医院感染管理操作规程》，使用呼吸机或停机48小时内发生的肺炎，属于呼吸机相关肺炎 ...

但按照2018年版的《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 不属于VAP！
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》
（2018年版）
呼吸机相关性肺炎（VAP）：是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎，机械通气撤机拔管后48小时内出现的肺炎也属于VAP范畴。

高山雪莲W 发表于 2019-9-30 21:11

按照2016版的《重症医学医院感染管理规范f》应该属于VAP.

Queen-zz 发表于 2019-11-6 17:29

呼吸机相关性肺炎是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎

sxy1 发表于 2021-7-30 09:20

如气管插管前有吸入性肺炎，痰培养未检测到微生物，辅助通气48小时后痰培养有微生物检出，这算VAP吗？

liu1977830 发表于 2021-8-11 11:19

呼吸机相关性肺炎是指患者接受机械通气治疗后48 h或停用机械通气、拔出人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症反应。该病人上机时间短，虽然是拔管后49小时内发生的肺炎，不应该考虑VAP。
如气管插管前有吸入性肺炎，痰培养未检测到微生物，辅助通气48小时后痰培养有微生物检出，只能说明我找到病原菌，不应该算VAP吧？
页: [1]
查看完整版本: 呼吸机相关性肺炎的诊断标准