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尘埃69 发表于 2019-9-25 08:14

感染风险关注-—第九期之临床科室

本帖最后由 尘埃1969 于 2019-9-25 08:20 编辑


感染风险关注-—第九期之临床科室SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《感控时间》、《流行病学大讲堂》《等评条款解读》等栏目后，又推出的一项栏目。该栏目每月最后一个周五准时在论坛《医院感染风险评估版块：重点科室、重点环节感染风险关注点》与大家见面，主要讲述：等级医院评审感染管理部分，核心条款要求要对医院重点环节、重点人群与高危因素实施风险管理和监测；医院感染的管理主要是过程管理和风险管控，及时识别、控制感染风险，是降低医院感染发生的重要措施，从而保障医患安全，提高医疗质量。每月一期对重点科室如：重症监护室、内镜、血透、供应室、手术室、导管室、口腔科、分娩室等科室感染风险点从“人、机、料、法、环、测”六要素进行挖掘，以达到使感控人员了解感染风险，尽早干预，降低感染事件发生。医院感染的发生导致患者住院时间延长、抗菌药物使用增加、多重耐药菌(MDROs)泛滥、医疗费用增加、医疗资源浪费、病死率增加等一系列不良后果，2019年5月23日，国家卫生健康委员会办公厅印发了《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》 国卫办医函〔2019〕480号中，十项基本制度就要求对感控风险进行评估。那么临床普通科室的感染风险有哪些呢？“人”的因素人员：主要是医、护、保洁、患者、职能科室人员等1.医护人员：医疗护理人员资质、工作经验和技术职称、隔离防护认知、责任心、耐心、家庭支持等；2.保洁人员：保洁人员文化程度、培训学习情况、工作经验、责任心、隔离防护认知等；3.患者：是否有侵入操作（使用呼吸机、中央静脉置管、留置尿管、气管切开等）、抵抗力低下、抗菌药物暴露、输液输血、多重耐药菌感染等；4.职能科室人员：医务科、护理部、医院感染管理等职能科室人员对感染防控措施督导检查频度力度；“机”的因素1.抢救车抢救设备；2.吸氧、负压吸引设施；3. 清洁设备、消毒物品设备；4.除颤仪、监护仪、注射泵清洁等设备；5.非触动手卫生设施、干手设施等；6.听诊器、血压计、体温表等一般诊疗用品；“料”的因素1.一次性导尿耗材、会阴包、换药包、消毒产品、吸痰管、吸氧装置、气管插管等证件是否合格；2.洗手液、干手纸及速干手消毒剂配备情况；3.封管液、注射器是否规范；4.抹布地巾配置；5.湿化瓶湿化液；6.职业防护用品：隔离衣、外科口罩或医用防护口罩、护目镜或面屏等；7.微生物学培养材料；“法”的因素1管理组织、制度；2岗位职责；3.留置尿管、使用呼吸机、血管导管等各操作流程；4.感染发生相关预案；5.多耐防控流程；6.环境设备物表及一般诊疗物品的清洁消毒流程，消毒频次；7.医疗废物管理制度处置流程；8抗菌药物治疗使用指征及送检流程；9.血培养操作流程；“环”节因素1血管导管置管、留置针等是封管液使用；2.导尿管、血管导管、呼吸机等感染控制措施落实情况；3.多耐感染患者措施落实情况；4.感染暴发预警措施；5.住院时间；6.重症监护室的布局流程；7.培训学习计划内容；8.医疗废物管理措施；9.抗菌药物治疗使用送检情况；10.血培养是否双套双瓶；“测”因素1“三管感染发生率”监测，并纵向对比了解控制措施情况，横向对比了解感染发生情况进展；2.科室感染发生率监测；3.科室职业暴露监测；4.科室传染病监测；只有发现、列举和描述风险要素进行风险识别，才能理解风险性质，确定风险等级进行风险分析与评价，控制采取降低风险的措施。临床普通科室感染风险也很多，常常是感控人员忽视的环节，我们必须从人、机、料、法、环、测六个方面梳理总结，便于发现和管理感染风险，降低发生率，保障医患安全。
参考文献：1.《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS 509-2016.2.《医用织物洗涤消毒技术规范》WS/T508-2016.3. 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016.4.《医院空气净化管理规范》 WS/T368-2012.6.《医院消毒卫生标准》 GB15982-2012.7.《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009.8.《风险管理评估技术》GB/T 27921-2011.

黄春花 发表于 2019-9-25 08:26

路过学习了谢谢老师分享！

chengqingyun 发表于 2019-9-25 08:39

学习了，感谢老师的分享。

lllecho 发表于 2019-9-25 08:40

学习了，感谢老师的分享。

川页 发表于 2019-9-25 08:42

谢谢楼主分享的资料，感染风险点“人、机、料、法、环、测”六要素！！！

青素 发表于 2019-9-25 09:02

感谢老师分享，学习了，很受启发……

芳芳123 发表于 2019-9-25 09:13

谢谢老师分享！                                 

返璞归真 发表于 2019-9-25 09:18

学习了，感谢老师分享！

小白天使 发表于 2019-9-25 09:38

积极发挥临床科室感控人员与医护人员的主观能动性，做好感控管理工作！！！

百毒不侵 发表于 2019-9-25 10:30

学习了，感谢老师的分享。{:1_17:}

守望月亮 发表于 2019-9-25 12:02

哇太好了，可以一条一条对照去做，谢谢老师分享。{:1_14:}

wuhongying001 发表于 2019-9-25 13:14

学习了，感谢老师的分享。

zlzy 发表于 2019-9-25 14:38

学习了，感谢老师的分享

快乐玉儿 发表于 2019-9-25 15:51

很好的学习资料，感谢老师的分享。

jcyyhlb 发表于 2019-9-25 15:55

学习了，感谢老师的分享。

wxy13653969226 发表于 2019-9-25 15:58

老师总结的太全面了，谢谢老师分享！

玛丽亚的周周 发表于 2019-9-25 16:44

   学习了， 谢谢老师的分享。

xysy1688 发表于 2019-9-26 08:57

谢谢老师分享！{:1_14:}{:1_14:}{:1_14:}

xudongmei1111 发表于 2019-9-26 21:43

学习了， 谢谢老师的分享

青碧色的玉 发表于 2019-9-28 12:50

系统进行了整理，列出了清单，不容易遗漏，非常实用

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