chh7602 发表于 2019-9-24 08:15

属于医院感染吗？

请问老师：病人，女，42岁，入院诊断：手部皮肤挫裂伤，入院半个月后患者有尿频尿急等尿路刺激症状，无发热，取尿培养后报告为大肠埃希菌多重耐药，19号采样 ，21号病人出院，23号尿培养结果出来，像这种情况需要报院感吗、还有应该在哪一天报告最合理？

吴晓梅 发表于 2019-9-24 08:41

属于医院感染，应该出现症状的那一天报告。如果没有症状，尿培养阳性也不是感染。

peibin 发表于 2019-9-24 08:48

我也不知道医院感染上报中是否鼓励上报，如果鼓励上报，由感染科医师协助判断是否为医院感染，那么可以解决一些上报不及时的问题。此例患者有症状无体征，有细菌无炎性标志物(如外周血白细胞计数和尿白细胞)，如果能排除污染，还需要与定植鉴别。

小白天使 发表于 2019-9-24 09:16

属于医院感染病例。
按入院半个月后患者有尿频尿急等尿路刺激症状时间上报。

吴霖2019 发表于 2019-9-24 09:48

路过，已学习，谢谢老师的分享。

四院张 发表于 2019-9-24 11:04

已学习，谢谢老师的分享。

2007小猪 发表于 2019-9-24 11:29

是院内感染，但临床这种情况容易漏报。

jcyyhlb 发表于 2019-9-24 11:47

入院半个月后患者有尿频尿急等尿路刺激症状应该算医院感染。

喜欢夏天too 发表于 2019-9-24 14:21

应该属于院内感染，感染日期应该是出现症状的第一天，问题是尿液培养是不是出现症状的第一天送检的，没有明确说明入院日期是哪一天，入院半个月出现尿路刺激症状也没有明确说具体日期，不知道干预的是否及时

33168955-w 发表于 2019-9-24 17:12

此例患者有症状无体征，有细菌无炎性标志物(如外周血白细胞计数和尿白细胞)，如果能排除污染，还需要与定植鉴别。

蓝色海滩 发表于 2019-9-25 08:10

属于医院感染病例。
按入院半个月后患者有尿频尿急等尿路刺激症状时间上报。

高山雪莲W 发表于 2019-9-29 21:45

peibin 发表于 2019-9-24 08:48
我也不知道医院感染上报中是否鼓励上报，如果鼓励上报，由感染科医师协助判断是否为医院感染，那么可以解决 ...

我的观点是鼓励上报，对感染病例进行分析，及时发现隐患和薄弱环节，这就是院感监控的目的。
对医院感染诊断标准再看看，对照标准看病例会更清晰一些，这个病人有泌尿系症状，又培养出细菌，当然检验科报告中写细菌定量更好。
尿常规正常？一般细菌培养阳性，尿常规多有白细胞。
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