山无先森 发表于 2019-9-20 09:00

院感判定流程

院感小白：以院感监测系统为依据，入院后48h以上患者，病原学检查阳性或出现新的病源学结果，是否可以判定为院内感染，有老师提供下完全的感染判定流程吗？{:1_28:}

青素 发表于 2019-9-20 09:04

院感染是指病人在入院48小时后在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院内获得的在出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

peibin 发表于 2019-9-20 09:42

二楼果然都是精华。
需要注意的是：阳性≠感染，还有污染和定植，这需要和床位医师或感染病科医师确定是否存在感染，还要排除其他非医源性感染，如慢性胆囊炎的急性发作，可能与胆囊收缩有关，非医院感染。

王羊补牢 发表于 2019-9-20 10:14

路过学习了，谢谢老师分享！

吴晓梅 发表于 2019-9-20 10:21

病原学检查阳性并不一定是感染，污染、定植、感染都有可能！所以是不是医院感染关键是看临床症状。
还要注意重复感染期。
重复感染期：指14天内，不会有新的相同类型的感染重复出现。

山无先森 发表于 2019-9-20 16:36

txyy_ygk 发表于 2019-9-20 10:21
病原学检查阳性并不一定是感染，污染、定植、感染都有可能！所以是不是医院感染关键是看临床症状。
还要注 ...

谢谢老师，临床诊断（如发热、白细胞总数增高）和病原学诊断（如痰捡两次分离得到相同病原体）这两者在院感判定方面是怎样的协同关系？实在临床诊断的基础上再参考病原学做诊断吗？因为有些情况下 临床诊断正常，但病原学检查阳性。烦请老师解惑{:1_12:}

山无先森 发表于 2019-9-20 16:38

peibin 发表于 2019-9-20 09:42
二楼果然都是精华。
需要注意的是：阳性≠感染，还有污染和定植，这需要和床位医师或感染病科医师确定是否 ...

谢谢老师{:1_12:}。能简要分享下您日常判定一个案例是否属于院感的判定流程吗{:1_28:}

吴晓梅 发表于 2019-9-20 16:52

山无先森 发表于 2019-9-20 16:36
谢谢老师，临床诊断（如发热、白细胞总数增高）和病原学诊断（如痰捡两次分离得到相同病原体）这两者在院 ...

首先要根据入院时病史、入院天数、入院治疗经过与入院时的检查分析：发热、白细胞总数增高是疾病的进展还是新发感染，再结合病原学检查。
病原学检查阳性不等于感染，污染、定植、感染都有可能，所以临床诊断是关键，病原学是参考。

BWF123 发表于 2019-9-21 11:39

学习了，谢谢老师们的分享

xulixiao 发表于 2019-9-21 19:23

学习了，感谢老师分享
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