平安豆 发表于 2019-9-16 10:57

院感病例

胆管癌病人，胆汁培养多次培养均为大肠埃希菌（多耐），近日痰培养及血培养均培养出大肠埃希菌（多耐），耐药性与胆汁稍有不同，咳嗽咳痰及发热症状反复出现，像这种算院感吗？

乱世伽人 发表于 2019-9-16 11:07

入院时如果已有肺部感染、菌血症就不算               

平安豆 发表于 2019-9-16 11:17

乱世伽人 发表于 2019-9-16 11:07
入院时如果已有肺部感染、菌血症就不算

入院是有肺部感染，但是没有查血培养及痰培养，入院后一个月才查的痰培养和血培养阳性{:1_10:}

吴晓梅 发表于 2019-9-16 14:04

1、首先要确定痰培养大肠埃希菌是不是致病菌？入院时胸片或者胸部CT怎么样？入院时有没有肺部感染？“咳嗽咳痰及发热”后胸片或者胸部CT怎么样？
如果入院时无肺部感染，入院48小时后发生肺部感染，那么肺部感染是医院感染；如果入院时就存在肺部感染，那么肺部感染不是医院感染。
2、血培养大肠埃希菌肯定是致病菌，但如果败血症是肺部感染感染引起的，败血症就不用报医院感染。

平安豆 发表于 2019-9-16 14:32

txyy_ygk 发表于 2019-9-16 14:04
1、首先要确定痰培养大肠埃希菌是不是致病菌？入院时胸片或者胸部CT怎么样？入院时有没有肺部感染？“咳嗽 ...

来时CT有肺炎，后来复查CT肺炎加重，这个应该就不算院内感染

小白天使 发表于 2019-9-16 15:34

如果患者入院时没有肺部感染，入院48小时后发生肺部感染，那么肺部感染属于医院感染。

平安豆 发表于 2019-9-16 16:01

小白天使 发表于 2019-9-16 15:34
如果患者入院时没有肺部感染，入院48小时后发生肺部感染，那么肺部感染属于医院感染。

好的好的，谢谢老师！

吴晓梅 发表于 2019-9-16 16:21

平安豆 发表于 2019-9-16 14:32
来时CT有肺炎，后来复查CT肺炎加重，这个应该就不算院内感染

原有的病情加重不是新发感染，所以不是医院感染。

乱世伽人 发表于 2019-9-17 14:53

平安豆 发表于 2019-9-16 11:17
入院是有肺部感染，但是没有查血培养及痰培养，入院后一个月才查的痰培养和血培养阳性

不算院感                                                                     
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