【感染科普笔记2019-8-20】吴怀英：检查一个重点科室就知道院感科的工作到不到位！
检查一个重点科室就知道院感科的工作到不到位！
作者：聊城市第三人民医院 吴怀英责编：王玉兰
听 我 说
我说，检查一个重点的窗口科室就知道感控科的工作到不到位，你可能会说，吹吧！
我说，检查者的角度决定了检查维度，有些“砖家”的检查停留在棉签开启时间写没写、棉签作为医疗废物丢错了地方、消毒治疗车登没登记等等，这些该不该查，该查，但是只停留在鸡毛蒜皮的小事上，难以服众，人家临床一线会说没有一点技术含量！
我们市卫健委医政科、院感质控中心等牵头的检查，几乎每年都有，作为检查“砖家”参与了此项工作。
看检查实操
比如：检查检验科（一般二级综合医院检验科和微生物室是一个科室），要看啥？
一、看质控。1.标本质控：进入检验科看各个常规、CRP、PCT、微生物培养等标本有没有对标本进行室内质控？是不是覆盖所有标本？有没有失控？失控有没有分析、整改？整改有没有效果？等级医院评审细则中医院感染管理4.19.3.1条款明确要求室内质控覆盖所有标本。感控科有没有参与？干预了哪些？
所有这些是不是能反映感控科的工作？
2.科室感控质量控制：有没有感控组织、组织职责、培训、职业防护、布局流程、微生物室医疗废物消毒，安全注射、科室质量控制发现问题有没有分析、整改，院感科每月的督导检查发现问题科室整改情况等。
提问针刺伤的应急处置、标本溢洒处置、环境物表清洁消毒、生物安全柜使用维护及检测、医疗废物分类、标准预防措施等，了解培训的知晓度。
这些不也是反映感控科的培训力度及常规检查情况吗？
二、看培养。1.临床微生物培养：感控的工作主要是预防控制，预防控制就要先识别是否感染？是社区还是医院感染？是医院感染是否感染暴发？这些需要采集标本送检培养查找病原体，针对病原体的治疗是精准治疗的基础，那么病原体是否是感染病原体？培养标本采集是否合格？有没有污染率的统计分析？有没有针对培养标本污染问题，对采集人员进行培训？培训效果如何？
这些不也反映了感控科与多部门的合作成果？
2.细菌耐药监测：定期的细菌耐药监测汇总、分析、标本的阳性率、来源科室、来源标本、多重耐药菌检出率、接触隔离措施落实等是否实现多部门协作管理？抗菌药物治疗使用病原学送检情况，是否属于医院感染、有无感染暴发迹象等等。
你说哪一项不体现感控科的业务与管理？
3.常规感控监测项目：《医院洁净手术部建设规范》GB50333-2013、《血液透析治疗及相关用水》YY0572-2015、《软式内镜清洗消毒技术规范》WS507-2016等等，这些新规要求的常规监测落实了多少？感控科有没有培训？针对异常监测结果感控科有没有干预？
这些工作是不是能反映感控科的业务与管理职能呢？
一个检验科的督导检查就能抖落出感控科的职责、业务指导与管理情况，检查感控科的工作大部分在临床一线，只有一线唱主角、感控措施人人知晓，并践行到每一个操作实践中，患者、医务人员、医院领导、卫生行政管理部门才能都挺好！
举一旁通，是不是一线感控能够反映感控科的工作？
图片来自网络图文：杨静
认真学习了，感谢分享工作经验。 以局部，看全局，医院感染管理，需要全员参与，谢谢分享。 老师分享的特别好，终于又有新方向了，谢谢~ 感谢老师分享 说的好，院感管理工作要做细做实，全员人人参与其中。
感谢老师的分享 感谢老师的分享，以点看面，学习了！！！ 我们检验科主任经常检查有过期还有各种问题，说我们不该管，科室管理简直一团乱麻，人人都觉得事不关己，检验科主任经常觉得我们是吃饱了没事做管闲事。 学习了，一种新思路，新方法。 学习了，对照找差距，谢谢老师分享 感谢老师的分享，以点看面，学习了！！ huangyimi 发表于 2019-9-11 15:06
我们检验科主任经常检查有过期还有各种问题，说我们不该管，科室管理简直一团乱麻，人人都觉得事不关己，检 ...
老师说的对极了，我们检验科主任也是这种态度。 我们检验科主任也是这种态度，发现问题整改不了，就不摆你 感谢老师的分享，以点看面，学习了！！！ 开阔了管理角度，谢谢老师分享 标本室内质控也归院感科管？ 学习了，感谢分享工作经验。 老师分享的特别好，终于又有新方向了，谢谢~ 感谢老师的分享，以点看面，学习了！！！
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