关于射频消融术切口问题
如题，请教各位老师，射频消融术伤口算什么切口？按照介入手术切口执行！
Ⅰ类(清洁)切口
手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道以及闭合性创伤手术符合上述条件者
例如：单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术（白内障）、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术这类手术能做好无菌准备。可以做到无菌，
Ⅱ类（清洁-污染）切口
手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染
例如：无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
1、剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术
2、凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。
3、二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类
Ⅲ类（污染）切口
新鲜开放性创伤手术，手术进入急性炎症但未化脓区域，胃肠道内容有明显溢出污染，术中无菌技术有明显缺陷，
如：化脓性阑尾炎、窦道切除、肛瘘、与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术
Ⅳ类（污秽-感染）切口
有失活组织的陈旧创伤手术，已有临床感染或脏器穿孔的手术
注意：
虽然做了规定但临床中有一定偏差，通常易发生分类错误有以下几种情况：
1、易将Ⅱ类（清洁-污染）切口混淆为Ⅰ类（清洁）切口的手术：
剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，应分为Ⅱ类。
另外，凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。
二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类。
2、易将Ⅰ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术：
单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术（白内障）、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。这类手术能做好无菌准备。
射频消融术是利用局部能量使肿瘤细胞消散的过程。射频消融术主要分为热消融和冷消融。热消融在临床较常见，应用较广泛，国际地位较高；冷消融中氩氦刀技术由美国人率先提出，其优势为冷冻过程中，利用氩氦刀达到极限温度-196℃，使肿瘤组织瞬间崩解，刺激患者免疫力提高和改善，达到一箭双雕目的，消融肿瘤，提高免疫力。
射频消融术切口认为是有创操作。 正好需要已下载学习，谢谢老师分享， 小白天使 发表于 2019-9-4 08:14
射频消融术是利用局部能量使肿瘤细胞消散的过程。射频消融术主要分为热消融和冷消融。热消融在临床较常见， ...
请教老师，这种属于哪种切口？ ynosmile 发表于 2019-9-3 17:46
按照介入手术切口执行！
有疑问的是，介入手术属于哪类？ 射频消融术不属于手术，属于特殊诊疗操作！ ynosmile 发表于 2019-9-3 17:46
按照介入手术切口执行！
骨科开放骨折、断指再植术,有时候由于污染比较重，我院是把她们归为3类切口的 chengqingyun 发表于 2019-9-4 08:24
请教老师，这种属于哪种切口？
不归类切口几类。
我们按有创操作划定。 小白天使 发表于 2019-9-4 08:50
不归类切口几类。
我们按有创操作划定。
因为牵扯到术前抗菌素预防问题，所以考虑到切口分类。 chengqingyun 发表于 2019-9-4 08:58
因为牵扯到术前抗菌素预防问题，所以考虑到切口分类。
个人认为是预防用抗生素。{:1_17:} 小白天使 发表于 2019-9-4 09:06
个人认为是预防用抗生素。
归为有创操作预防性用药吗？出处哪里？
我们医院是按照一类切口预防性用药统计的，不知道这样对不对？ chengqingyun 发表于 2019-9-4 09:09
归为有创操作预防性用药吗？出处哪里？
我们医院是按照一类切口预防性用药统计的，不知道这样对不对？
贵院按I 类切口统计预防性用药{:1_17:}{:1_1:}
手术切口分类：
（1）清洁手术（I 类切口）：手术野为人体无菌部位，局 部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人 体与外界相通的器官。 手术野无污染， 通常不需预防用抗菌药物， 仅在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、持续时间超过 该类手术的特定时间或一般手术持续时间超过 2 小时、 污染机会 多；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如 颅脑手术、心脏手术、眼内手术、大血管手术、门体静脉分流术 或断流术、脾切除术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、 永久性心脏起博器放?、 人工关节?换、 腹外疝人工材料修补术、 异物植入的血管外科手术等；④有感染高危因素者，如高龄、糖 尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、肿瘤放 化疗患者、接受器官移植者、长期使用糖皮质激素者等)、营养 不良等； ⑤经监测认定在病区内某种致病菌所致手术部位感染发 病率异常增高；⑥经皮肤内窥镜的腹腔镜胆囊切除术者，经皮肤 内窥镜的胃造瘘口术、内窥镜逆行胆胰管造影术有感染高危因 素。 老师，腹腔镜做异位妊娠算几类切口？ 谢谢各位老师的解答，路过学习啦
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