求臭氧中毒后续处置工作指导！！！
各位老师好，前两天我们检验科的工作人员在做空气检测时发生了臭氧中毒，请问这种情况的话我们应该怎么处理？是不是算职业暴露，怎样登记啊？需不需要写调查记录，调查记录具体怎么写呢？从来没有遇到这种情况，不知道该怎么做好这块儿的工作，望各位老师能给出你们的宝贵意见，不胜感激！ 怎么会有臭氧呢，空气中有臭氧啊？ 建议先通风，网上搜一下看看。 tt2008 发表于 2019-8-30 10:41
怎么会有臭氧呢，空气中有臭氧啊？
我们手术室重新改建了，那天是消毒后（大概6个小时后）去做空气检测采样，然后就发生了中毒反应 ynosmile 发表于 2019-8-30 10:44
建议先通风，网上搜一下看看。
谢谢老师，人当时就脱离那个环境了，只是后续工作不晓得该做些什么 手术室的消毒是用臭氧吗 tt2008 发表于 2019-8-30 10:57
手术室的消毒是用臭氧吗
我们的空气消毒机主要是采用臭氧、紫外线等消毒的 臭氧发生器操作规程及臭氧中毒的 治疗诊断
一、目的 规范消毒时间，避免消毒期间造成人身伤害。
二、适用范围 车间消毒
三、操作要点 1.疏散车间工作人员，消毒期间禁止任何人 员进入车间消毒区域。 2.开机前首先对设备进行检查，无异常后， 接通电源。 3.依次打开臭氧发生器的电源开关、臭氧开 关，消毒 10 分钟至 1 小时并记录消毒开始 时间，消毒时间长短视污染情况而定。 4.依次关闭臭氧发生器的臭氧开关、电源开 关并记录消毒关闭时间。 5.待消毒结束后 35 分钟，工作人员才可进 入车间，时间不足 35 时不允许进入。 四、注意事项： 1、用臭氧消毒空气, 必须是在封闭空间、 相 对空气湿度 >60%和人不在的条件下进行, 北方地区空气干燥, 建议消毒前尽可能增 大空气湿度为宜。 2、禁止臭氧消毒期间逗留 3、非硅胶制品，非铬铁合金设备等不应长 时间至臭氧环境中， 应尽可能远离或者隔离， 以免受到腐蚀。 五、臭氧中毒表现及诊断处理 1、臭氧的中毒表现 臭氧中毒对呼吸系统的影响最大， 短时间吸 入高浓度臭氧，会立即产生黏膜刺激症状， 经过几小时潜伏期后可逐渐发展至肺水肿， 临床表现类似氮氧化物中毒。 急性中毒时可 产生眼、呼吸道刺激症状，严重者可发生化 学性支气管炎、肺炎，以及中毒性肺水肿。 短期吸入低浓度臭氧可有口咽干燥、 胸骨后 紧闷感、 咳嗽和咯痰。 长期吸入低浓度臭氧， 可引起嗜睡、乏力、工作能力下降、视力降 低、味觉异常等，也可发生支气管炎，甚至 肺气肿或肺纤维化。 2、臭氧中毒的诊断与鉴别诊断 根据是否有明确的臭氧接触史，现场劳动 卫生学调查及典型呼吸道黏膜刺激症状为 主的临床表现，进行综合分析即可确诊。注 意与急性光气、氮氧化物中毒鉴别。 3、臭氧中毒的治疗原则 脱离中毒环境，通风、吸氧，防治肺水肿。
具体措施如下： （1）立即脱离中毒环境，卧床休息，密切 观察病情变化； （2）雾化吸入； （3）氧疗，有气急及胸闷者均应用鼻导管 吸氧，氧流量 5～6 L/min，肺水肿时应用有 机硅消泡剂； 发生急性呼吸窘迫综合征时应 气管插管加压给氧或使用呼气末正压通气； （4） 病情严重者早期应用肾上腺皮质激素， 如地塞米松 30～45 mg/d； （5）应用解痉、祛痰、抗感染药； （6）如有喉阻塞可行气管切开，以保持呼 吸道通畅； （7）纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。 4、 群体中毒的应急预案 一旦出现类似群体 中毒事件， 应立即启动公共卫生事件应急处 置预案， 关闭有毒场所， 转移疏散中毒人群， 开启绿色通道紧急救治危重患者， 查明事件 起因，及时通报事件及处理进展，以此减少 民众恐慌并向全社会敲响安全防范警钟。
仅供老师参考！ 小白天使 发表于 2019-8-30 11:12
臭氧发生器操作规程及臭氧中毒的 治疗诊断
一、目的 规范消毒时间，避免消毒期间造成人身伤害。
二、适 ...
谢谢小白老师的解答，请问预防保健科在此事件中应该怎样做好相关管理工作呀，需要调查登记之类的不？ xuejuan19890714 发表于 2019-8-30 11:19
谢谢小白老师的解答，请问预防保健科在此事件中应该怎样做好相关管理工作呀，需要调查登记之类的不？
先指导落实防控措施，边指导边可以做一下调查，然后写个调查总结报告留档。 小白天使 发表于 2019-8-30 11:21
先指导落实防控措施，边指导边可以做一下调查，然后写个调查总结报告留档。
好的，谢谢小白老师，请问职业暴露这个我们是不是也需要登记啊，然后就是这个情况就职业暴露这块我们有没有什么需要做的工作呢？ xuejuan19890714 发表于 2019-8-30 11:29
好的，谢谢小白老师，请问职业暴露这个我们是不是也需要登记啊，然后就是这个情况就职业暴露这块我们有没 ...
我们感控科只负责发生血源性病原体感染的职业暴露的相关工作 小白天使 发表于 2019-8-30 11:12
臭氧发生器操作规程及臭氧中毒的 治疗诊断
一、目的 规范消毒时间，避免消毒期间造成人身伤害。
二、适 ...
小白老师什么都懂，向您学习！ 在云端 发表于 2019-8-31 08:24
小白老师什么都懂，向您学习！
和云端老师共同学习！！！
感控人永远都在学习的路上。。。 小白天使 发表于 2019-08-30 11:12
臭氧发生器操作规程及臭氧中毒的 治疗诊断
一、目的 规范消毒时间，避免消毒期间造成人身伤害。
二、适用范围 车间消毒
三、操作要点 1.疏散车间工作人员，消毒期间禁止任何人 员进入车间消毒区域。 2.开机前首先对设备进行检查，无异常后， 接通电源。 3.依次打开臭氧发生器的电源开关、臭氧开 关，消毒 10 分钟至 1 小时并记录消毒开始 时间，消毒时间长短视污染情况而定。 4.依次关闭臭氧发生器的臭氧开关、电源开 关并记录消毒关闭时间。 5.待消毒结束后 35 分钟，工作人员才可进 入车间，时间不足 35 时不允许进入。 四、注意事项： 1、用臭氧消毒空气, 必须是在封闭空间、 相 对空气湿度 >60%和人不在的条件下进行, 北方地区空气干燥, 建议消毒前尽可能增 大空气湿度为宜。 2、禁止臭氧消毒期间逗留 3、非硅胶制品，非铬铁合金设备等不应长 时间至臭氧环境中， 应尽可能远离或者隔离， 以免受到腐蚀。 五、臭氧中毒表现及诊断处理 1、臭氧的中毒表现 臭氧中毒对呼吸系统的影响最大， 短时间吸 入高浓度臭氧，会立即产生黏膜刺激症状， 经过几小时潜伏期后可逐渐发展至肺水肿， 临床表现类似氮氧化物中毒。 急性中毒时可 产生眼、呼吸道刺激症状，严重者可发生化 学性支气管炎、肺炎，以及中毒性肺水肿。 短期吸入低浓度臭氧可有口咽干燥、 胸骨后 紧闷感、 咳嗽和咯痰。 长期吸入低浓度臭氧， 可引起嗜睡、乏力、工作能力下降、视力降 低、味觉异常等，也可发生支气管炎，甚至 肺气肿或肺纤维化。 2、臭氧中毒的诊断与鉴别诊断 根据是否有明确的臭氧接触史，现场劳动 卫生学调查及典型呼吸道黏膜刺激症状为 主的临床表现，进行综合分析即可确诊。注 意与急性光气、氮氧化物中毒鉴别。 3、臭氧中毒的治疗原则 脱离中毒环境，通风、吸氧，防治肺水肿。
具体措施如下： （1）立即脱离中毒环境，卧床休息，密切 观察病情变化； （2）雾化吸入； （3）氧疗，有气急及胸闷者均应用鼻导管 吸氧，氧流量 5～6 L/min，肺水肿时应用有 机硅消泡剂； 发生急性呼吸窘迫综合征时应 气管插管加压给氧或使用呼气末正压通气； （4） 病情严重者早期应用肾上腺皮质激素， 如地塞米松 30～45 mg/d； （5）应用解痉、祛痰、抗感染药； （6）如有喉阻塞可行气管切开，以保持呼 吸道通畅； （7）纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。 4、 群体中毒的应急预案 一旦出现类似群体 中毒事件， 应立即启动公共卫生事件应急处 置预案， 关闭有毒场所， 转移疏散中毒人群， 开启绿色通道紧急救治危重患者， 查明事件 起因，及时通报事件及处理进展，以此减少 民众恐慌并向全社会敲响安全防范警钟。
仅供老师参考！
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