13645546980zy 发表于 2019-8-26 10:28

I类切口手术部位感染率

各位老师，想请教一下在医院感染管理质控指标释义中I类切口手术部位感染明确指出要排除内科诊断或治疗性操作和和实验检查操作，如活检、穿刺、植入血管的支架、介入等不计入手术范围，但在后面一章I类切口手术抗菌药物预防使用率中又说道甲状腺疾病、乳腺疾病、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱和经血管途径介入诊断手术原则上不预防使用抗菌药物。所以请问介入手术到底算不算是I类手术？还是零类手术？

xcjtzslyy 发表于 2019-8-26 10:36

介入应该不是I类切口，应该算0类

ynosmile 发表于 2019-8-26 10:42

本帖最后由 ynosmile 于 2019-8-27 17:34 编辑

0类切开：有手术，但体表无切口或腔镜手术切口！




小白天使 发表于 2019-8-26 10:55

0类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
1）通过与外界相通的腔道、皮肤无切口的内镜手术为“0切口”，如胃肠镜下肿物切除术、膀胱镜下前列腺电切术、经脐单孔腹腔镜手术。
2）经皮穿刺、皮肤上无切口缝合的介入手术应为“0切口”。
3）对于在皮肤上有切口的腔镜手术（不论有无缝合），应该按照腔镜手术涉及的范围参照传统手术方式的切口分类进行并纳入有切口的手术分类中，如腔镜下乳腺肿块小手术应该归入清洁切口手术；腔镜下胆囊切除、腔镜下胃癌根治术等应为清洁-污染切口。

小臣臣 发表于 2019-8-26 11:24

按照2015版抗菌药物上手术切口分1234类，按病案管理上分0123类，对标是1类对1类，23类对标2类，4类对标3类。在2015抗菌药物指导原则上是没有指出0类，但是病案首页 0 类系指体表无切口或经人体自然腔道进行的操作以及经皮腔镜操作。所以属于0类切口

吴晓梅 发表于 2019-8-26 14:04

介入手术不算I类手术，但介入手术预防使用抗菌药物也需要统计，和I类手术分开统计，检查项目里有单独的介入手术。

吴晓梅 发表于 2019-8-26 14:05

xcjtzslyy 发表于 2019-8-26 10:36
介入应该不是I类切口，应该算0类

介入手术不是I类切口，也不是0类切口。病案首页 0 类系指体表无切口或经人体自然腔道进行的操作以及经皮腔镜操作。

向阳而生 发表于 2019-8-26 14:20

介入手术属于0类，体表无切口的手术。

春语 发表于 2019-8-26 14:39

    谢谢老师分享，路过学习了

利箭 发表于 2019-8-26 15:13

小白天使 发表于 2019-8-26 10:55
0类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
1）通 ...

同意老师的意见说法。

风雪里的花瓣ljf 发表于 2019-8-26 16:12

学习了，谢谢老师分享

HNPYFYWHY 发表于 2019-8-26 21:54

谢谢老师分享，路过学习了!

sunfish323 发表于 2019-8-27 08:05

谢谢老师分享，路过学习了

意外 发表于 2019-8-27 10:44

txyy_ygk 发表于 2019-8-26 14:04
介入手术不算I类手术，但介入手术预防使用抗菌药物也需要统计，和I类手术分开统计，检查项目里有单独的介入 ...

             同意老师的观点

xcjtzslyy 发表于 2019-8-27 13:33

txyy_ygk 发表于 2019-8-26 14:05
介入手术不是I类切口，也不是0类切口。病案首页 0 类系指体表无切口或经人体自然腔道进行的操作以及经皮 ...

感觉算0类比较合适，如果不算0类，那算什么好呢？

吴晓梅 发表于 2019-8-27 13:55

xcjtzslyy 发表于 2019-8-27 13:33
感觉算0类比较合适，如果不算0类，那算什么好呢？

《2015年抗菌药物临床应用指导原则》：特殊诊疗操作。

采茶女 发表于 2019-8-27 15:30

学习了，谢谢老师分享！

月亮阡陌 发表于 2019-8-27 17:28

谢谢各位老师分享，学习了

黄微微 发表于 2019-8-27 21:55

谢谢各位老师分享，学习了

pxzxz930128 发表于 2019-8-27 23:20

学习了，谢谢各位老师
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