wjwch2004 发表于 2019-8-23 15:39

求助！判断是否院感病例

临床科室问：入院时是污染撕脱皮瓣，入院缝合后皮瓣才坏死！坏死培养出细菌！此类病例是否属于院感？该如何判断？

ynosmile 发表于 2019-8-23 15:58

可以判断为污染伤口感染！            

小白天使 发表于 2019-8-23 16:01

有可能是定值菌。
如果符合医院感染的时间等条件，可以判断为医院感染病例。

吴晓梅 发表于 2019-8-23 16:02

坏死不等于感染，皮肤上本来就有定植菌，所以培养出细菌也不等于感染。
《医院感染诊断标准（试行）》
下列情况则不属于医院感染：
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

wjwch2004 发表于 2019-8-23 16:58

txyy_ygk 发表于 2019-8-23 16:02
坏死不等于感染，皮肤上本来就有定植菌，所以培养出细菌也不等于感染。
《医院感染诊断标准（试行）》
下 ...

对哦，如果没有症状也不能下定义说是感染呀！培养出菌不代表就有感染！{:1_17:}

wjwch2004 发表于 2019-8-23 17:22

txyy_ygk 发表于 2019-8-23 16:02
坏死不等于感染，皮肤上本来就有定植菌，所以培养出细菌也不等于感染。
《医院感染诊断标准（试行）》
下 ...

那老师开放性创伤切口感染是否能说是由于创伤或非生物性银子刺激而产生的炎症表现呢？不属于院感？

吴晓梅 发表于 2019-8-24 08:19

wjwch2004 发表于 2019-8-23 17:22
那老师开放性创伤切口感染是否能说是由于创伤或非生物性银子刺激而产生的炎症表现呢？不属于院感？

炎症：是机体对于刺激的一种防御反应，病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。可以是感染引起的感染性炎症，也可以是其他因素引起的非感染性炎症。
任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子。可归纳为生物性因子和非生物性因子（物理性、化学性、异物、坏死组织、变态反应）。其中由生物病原体（细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等）引起的炎症又称感染（infection）。所以，炎症包括感染，但不等于感染。
所以，如果伤口已经明确发生感染，那就不是由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现，属于医院感染。
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