163 发表于 2019-8-16 14:53

请教各位老师,这个病例属于院内感染吗?

1:6月12日入院,男,65岁,“肝癌栓塞放疗术后4个月,腹痛1周入院并肺部感染”。
2:6月20日,腹水生化:外观淡黄色,黏蛋白定性阴性,白细胞309*10的6次方。
3:7月24日,患者发热、腹痛加重,考虑受凉。
4:7月29日,腹水生化:白细胞4238*10的6次方,考虑腹水感染,给与比阿培南抗感染。
5:抗生素从入院开始头孢他啶-左氧氟沙星-哌拉西林舒巴坦-比阿培南。
疑问:1,是属于疾病的演变吗,入院既有腹痛,应用抗生素。(与医生沟通后,医生观点)
         2,有腹水穿刺史,存在侵入性操作,考虑院内感染。(个人意见)

ynosmile 发表于 2019-8-16 15:09

腹水感染
临床诊断
腹水原为漏出液,出现下述两条之一即可诊断。
1.腹水检查变为渗出液。
2.腹水不易消除,出现腹痛、腹部压痛或反跳痛。腹水常规检查白细胞 >200×106/L,中性粒细胞 >25%。
病原学诊断
临床诊断基础上,腹水细菌培养阳性。

ynosmile 发表于 2019-8-16 15:11

认为符合腹水感染的诊断,继续与住院医生进行沟通!

33168955-w 发表于 2019-8-16 15:48

认为符合腹水感染的诊断,继续与住院医生进行沟通!

163 发表于 2019-8-16 17:23

ynosmile 发表于 2019-8-16 15:09
腹水感染
临床诊断
腹水原为漏出液,出现下述两条之一即可诊断。


前辈好,医生描述入院既有腹痛症状?这个疑惑怎么说服他呢
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