手卫生揉搓每步15秒？总共15秒？
手卫生揉搓每步15秒？总共15秒？ 许多老师可能和我一样，一直在纠结一个问题：关于《医务人员手卫生规范》中的六步洗手法“认真揉搓双手至少15秒”，到底是每个步骤揉搓15秒，还是六个步骤揉搓共15秒呢？以前在感控群里见到老师们讨论这个话题，但是后来不了了之，作为一名刚加入感控队伍15个月的我---感控小白一枚，也一度为这个问题纠结，一直认为揉搓双手应每步骤不少于15秒，但是感觉又不符合世界卫生组织（WHO）指南建议的洗手全过程操作应花费40---60秒的理念，带着这个问题，来，我们一起学习一下。首先来看一下WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》，15秒的定义在《医务人员手卫生规范》后面的附录A里：A.1 在流动水下，使双手充分淋湿。 A.2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 A.3 认真揉搓双手至少 15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： A.3.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图 A.1。 A.3.2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图 A.2。 A.3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图 A.3。 A.3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图 A.4。 A.3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 A.5。 A.3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图 A.6。 A.4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。认真阅读理解A3后，如下图： 可能每个人的理解力不一样，但是用红笔圈出来之后，不难发现A3说的是：“认真揉搓双手15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝”，那么A3.1—A3.6是同属于A3的，基于数学中的集合思维， A3=（A3.1，A3.2，A3.3，A3.4，A3.5，A3.6），15秒，是这六步的总合。 这样一理解就清晰多了，世界卫生组织（WHO）指南建议的洗手：使用皂液和流动水洗手的全过程包括打湿、取液、六步揉搓、冲洗、干手共5个步骤，建议该全过程操作应花费40-60秒完成；手部没有明显污染，使用乙醇类手消毒剂时，全过程仅有取液、六步揉搓2个步骤，应花费20-30秒完成，也就自然而然的完全对应了。{:1_3:}由此可见，不管是使用流动水洗手，还是使用手消毒剂，其六步揉搓时间合计应为至少15秒，而不是特定的哪一个步骤或者每个步骤揉搓15秒。根据相关文献过长手揉搓时间增加皮肤感染的几率，而最重要的，临床工作时间忙碌，没有依从性就更不要谈正确率，无法执行的要求，只能是空中楼阁了。各位老师，您明白了吗{:1_17:}？关于感控的学习，我们一直在路上！{:1_14:} 哈哈哈，这个问题你是解释最明白的一个了 中国的文字就是博大精深啊，怪不得任何一部规范标准出台以后，都会有专家进行去解释，不同人会有不一样的理解 执行六个步骤揉搓共15秒。谢谢分享！ 学习了{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 六步洗手法一共15秒{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 解释的非常清晰，谢谢老师了{:8_897:}我们也就洗手时间问题和各科护士长进行了论证，经过重新学习手卫生规范，确定六步洗手至少需要时间为15秒。老师解释的太清楚了。{:8_898:} 大神的解读！院感人的执着与认真！{:1_1:} {:1_17:}{:1_14:}大神的解读！院感人的执着与认真！ 谢谢老师详细解释{:1_17:} 感谢老师分享！！！！！！！！！！！！！！！！ 终于把大家纠结的问题解释清楚了！ 这个解释很到位，不错，值得学习。 简单问题复杂化了，谢谢老师的讲解！ 是的，如果每一步都15秒，那么浪费时间，还事倍功半 执行六个步骤揉搓共15秒。谢谢分享！ 谢谢老师的分析，终于搞清了，六步洗手法揉搓时间合计满15秒即可。 手卫生揉搓是总共15秒! 手卫生总揉搓时间至少15S