磁湖之春 发表于 2019-8-13 08:49

VAP判定有没有使用48h后的要求

VAP的判定到底有没有使用48h后的要求，很疑惑，有很多版本。医院感染管理质量控制指标
（2015年版）中这样写的：
十二、呼吸机相关肺炎发病率
定义：使用呼吸机住院患者中新发呼吸机相关肺炎的发病频率。
没有使用48h的要求。《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS 509-2016中器械相关感染
患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械如（呼吸机、导尿管、血管导管等）48h内出现的与该器械相关的感染。也没有使用后48h的要求。
但是2018年出版的《导管相关感染预防控制最佳护理实践专家共识》中呼吸机相关肺炎定义：气管插管或器官切开的患者在接受机械通气48小时后发生的肺实质感染。这里有使用48h的要求。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南2018年版》VAP气管插管或器官切开的患者在接受机械通气48小时后发生的肺炎。这里也有使用48h的要求。

konglingqingjue 发表于 2019-8-13 09:06

VAP的判定常规是有使用48h后的要求，但是也有例外的特殊情况

tt2008 发表于 2019-8-13 09:25

怎么是48小时后呢，不应该是48小时内吗？

小白天使 发表于 2019-8-13 09:28

2018年出版的《导管相关感染预防控制最佳护理实践专家共识》中呼吸机相关肺炎定义：气管插管或器官切开的患者在接受机械通气48小时后发生的肺实质感染。这里有使用48h的要求。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南2018年版》VAP气管插管或器官切开的患者在接受机械通气48小时后发生的肺炎。这里也有使用48h的要求。
按最新的要求执行比较好。

muniuxing 发表于 2019-8-13 09:50

#在这里快速回复#《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南2018年版》老师能不能发一下这个文件，谢谢

wyfywlj 发表于 2019-8-13 09:54

百花齐放呀，都不知道哪个为准了

33168955-w 发表于 2019-8-13 10:04

《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南2018年版》VAP气管插管或器官切开的患者在接受机械通气48小时后发生的肺炎。这里也有使用48h的要求。 按最新的要求执行比较好。

ynosmile 发表于 2019-8-13 10:38

3.7呼吸机相关肺炎 ventilator-associated pneumonia;VAP
建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。

磁湖之春 发表于 2019-8-13 11:14

tt2008 发表于 2019-8-13 09:25
怎么是48小时后呢，不应该是48小时内吗？

我说的是使用48H后，您说的应该是撤机48h内吧

磁湖之春 发表于 2019-8-13 11:17

小白天使 发表于 2019-8-13 09:28
2018年出版的《导管相关感染预防控制最佳护理实践专家共识》中呼吸机相关肺炎定义：气管插管或器官切开的患 ...

《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS 509-2016可能看的人更多，最新的那两个可能有些医院还没看过，所以全国的各家医院可能不统一，最后的数据就没有可比性了

163 发表于 2019-8-13 15:08

如果住院后使用呼吸机，一直使用中，48小时后发生的感染属于VAP；如果病情好转撤机后48小时内发生的感染也属于VAP范畴。

lyluoxiuhua 发表于 2019-8-13 16:45

赞同11楼老师的分享建议！                           

段峰 发表于 2019-8-13 17:02

学习了，谢谢各位老师的分享。

飞飞2012 发表于 2019-8-13 20:35

赞同11楼老师的分享建议！

jhzhu_ok 发表于 2019-8-14 08:23

赞同11楼老师的分享建议！

yui123657 发表于 2019-8-14 08:26

学习了，谢谢各位老师的分享。

小白天使 发表于 2019-8-17 07:58

磁湖之春 发表于 2019-8-13 11:17
《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS 509-2016可能看的人更多，最新的那两个可能有些医院还没看过 ...

咱们论坛的版块如果有个最新的规范发布就好了！

磁湖之春 发表于 2019-8-19 15:04

163 发表于 2019-8-13 15:08
如果住院后使用呼吸机，一直使用中，48小时后发生的感染属于VAP；如果病情好转撤机后48小时内发生的感染也 ...

《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS 509-2016中器械相关感染
患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械如（呼吸机、导尿管、血管导管等）48h内出现的与该器械相关的感染。也没有使用后48h的要求。

163 发表于 2019-8-22 16:03

磁湖之春 发表于 2019-8-19 15:04
《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS 509-2016中器械相关感染
患者在使用某种相关器械期间或在停 ...

《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南2018年版》VAP气管插管或器官切开的患者在接受机械通气48小时后发生的肺炎。
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