医院感染诊断
各位老师好：诊断为医院感染病例时，是否一定要有实验室的病原学检查结果？只有临床诊断能不能判定？因为我们是基层医院，还不能开展病原学检查。。 老师请参考！！！(一)浅表切口手术部位感染必须符合以下条件
1、感染发生在手术后30日以内。
2、仅累及切口部位的皮肤和皮下组织。
3、患者至少出现以下一种情况：
（1）浅表切口处有脓液排出；
（2）经无菌操作从浅表切口处取得的分泌物或皮下组织中培养出致病菌，或基于临床诊断/治疗为目的的微生物鉴定阳性（非培养）；
（3）至少有一项感染的症状或体征：疼痛或压痛、局部肿胀或红肿、发热，并且浅表切口被外科医生打开查看，病原体培养阳性或未做培养。 一、下列情况属于医院感染
1．无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感
染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均
潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒
血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的
病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核
杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，
如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
病原学只是一部分，医师的查体情况、患者的临床表现、影响学检查、还有其他一些指标都是进行参考的对象，病原学也是参考，并不是病原学一定准确，也可能会污染的哦 小臣臣 发表于 2019-8-9 16:56
病原学只是一部分，医师的查体情况、患者的临床表现、影响学检查、还有其他一些指标都是进行参考的对象，病 ...
赞同楼上。病原学依据有了更好，没有也能判断医院感染。有些复杂病例很难拿到病原学结果，诊断开展和医院能否检查没有必然联系 临床诊断也是一种诊断！ 临床诊断即可，有病原学诊断更好！ 谢谢各位老师的解答，谢谢你们了 同样是基层医院，存在和楼主一样的疑惑，看了各位老师的解答，茅塞顿开，谢谢 一、下列情况属于医院感染
1．无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感
染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均
潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒
血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的
病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核
杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，
如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
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