巴斯德之徒 发表于 2007-10-5 19:26

鲍曼不动杆菌所致肺部感染

鲍曼不动杆菌在临床尤其是ICU的分离率非常高,但真正由该菌导致的感染其实是非常少的,我这儿恰好有一例典型的由该菌导致的肺部感染的病例,先介绍给大家,希望增加大伙儿对该菌的了解,尤其对于微生物检验人员应该正确把握,什么时候应该将该菌判断为感染.

1.痰液直接涂片Gram染色:

注意胞内吞噬,G-稍微偏阳的成双排列的球杆菌.这是该菌在镜下的典型形态.



2.不同培养基上菌落形态


3.药敏试验特征:非常高的耐药性.

星火 发表于 2007-10-5 21:18

帮助从感性认识了鲍曼不动杆菌,学习!

桂花香 发表于 2007-10-8 18:19

回复 #1 巴斯德之徒 的帖子

感谢！ICU病人痰中经常有鲍曼不动杆菌，如果没有这样的资料，我们还真就不知道是不是感染。

gaoxd5 发表于 2007-10-8 18:28

看起来这个细菌还不是太耐药，泰能和舒普深还是敏感的，不知道巴版有没有做美平啊？

叹息之墙 发表于 2007-10-8 20:24

原帖由 gaoxd5 于 2007-10-8 18:28 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
看起来这个细菌还不是太耐药，泰能和舒普深还是敏感的，不知道巴版有没有做美平啊？

哈哈，不要庆幸的太早，说不定过几天就不敏感了。

叹息之墙 发表于 2007-10-8 20:27

如果巴版再把标本性状，及生化反应等也上传，就成完整的痰标本操作流程了。;P ;P ;P

巴斯德之徒 发表于 2007-10-8 20:47

再上传它的另几张图片:

要清晰些了.






莲雾 发表于 2007-10-8 20:47

根据革兰染色见胞内吞噬现象，可以判断是感染菌。从菌落和药敏上如何来判断感染菌呢？

巴斯德之徒 发表于 2007-10-8 20:51

回复 #8 莲雾 的帖子

没法判断!

zqyyzwc 发表于 2011-1-9 18:03

根据革兰染色见胞内吞噬现象，可以判断是感染菌。从菌落和药敏上如何来判断感染菌呢？没法判断!
好困惑~~

clarck7 发表于 2011-1-9 22:24

回复 1# 巴斯德之徒

请教巴老师
这种痰涂片见吞噬现象的几率大概有多大？无论什么细菌

巴斯德之徒 发表于 2011-1-10 11:57

回复巴斯德之徒

请教巴老师
这种痰涂片见吞噬现象的几率大概有多大？无论什么细菌
clarck7 发表于 2011-1-9 22:24 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

无论是什么细菌感染都存在吞噬（至于是否被消化就另当别论了），几率90%以上。有的细菌几乎是100%，有的则不太容易看到（但仔细找总能找到），例如肺链中荚膜厚重的个体，粘液型铜绿等，由于荚膜（或其他胞外结构）具有抗吞噬作用，所以不太容易看到吞噬。但荚膜相对薄弱的个体就非常容易看到吞噬。尤其是在重复感染某种细菌的情况下，由于抗体的调理作用，这种吞噬会更强烈。

clarck7 发表于 2011-1-13 20:25

回复 12# 巴斯德之徒

非常感谢巴版的回答！

二进制 发表于 2011-1-15 06:22

本帖最后由 二进制 于 2011-1-15 06:40 编辑

回复 8# 莲雾
答案当然是否定的！目前，基层医院细菌室几乎都是用菌落来判断的，只要长出铜绿、白念…等诸如此类的，不管三七二十一都施以致病菌对待。要是能从菌落和药敏上来判断感染菌的话，为什么反复强调胞内吞噬来定夺呢？{:1_17:}
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