术后肺炎这样诊断可以吗？
近一个月妇科出现3例术后肺炎患者，3例是宫颈ca，其中一例还是重度贫血。手术经方式均是经腹广泛子宫切除术+双侧附件切除术——肠粘连松解术，手术时间分别有2h,5h,6h，麻醉方式是全麻。术后2-3天出现发热，做胸部CT提示肺部感染 ，有2例还有胸腔积液，但都没有症状，请教老师们须判断为术后肺炎吗？ 《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。
只要符合这个诊断标准就是术后肺炎。 可以诊断术后肺炎，建议查找发生原因！ 专家共识
外科手术患者术后30d内发生的肺炎，肺炎诊断标准需同时满足以下三条：
（1）至少行两次胸片检查（对无心、肺基础疾病，如呼吸窘迫综合症、支气管肺发育不良、肺水肿、慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭等的患者，可行一次胸片检查），并至少符合以下一项，如新出现或进行性发展且持续存在的肺部浸润阴影、实变、和空洞形成；
（2）至少符合以下一项，如发热（体温＞38℃）且无其他明确原因，外周血WBC＞12×109/L或＜4×109/L和年龄≥70岁的老年人没有其他明确原因而出现神志改变；
（3）至少符合以下两项，如新出现的脓痰或痰的性状发生变化，或呼吸道分泌物增多，或需要吸痰次数增多，新出现的咳嗽、呼吸困难或呼吸频率加快，或原有的咳嗽、呼吸困难或呼吸急促加重，肺部?音或支气管呼吸音，气体交换情况恶化，氧需求量增加或需要机械通气支持。 依据老师提供的描述可以下医院感染的诊断。
好好查一下胸腔积液是怎么来的？
页:
[1]