大肠埃希菌产[ESBLS]上报问题
老师好，我们是二甲医院，微生物室的人员说县级医院多重耐药菌中的大肠埃希菌产不用上报了吗?如果不用上报了这块怎么管理呢？县级医院多重耐药菌中的大肠埃希菌产不用上报有明文规定吗 我们是三甲医院，按照《医院感染管理质量控制指标2015》，现在国家要求监测的多耐已没有ESBLs，而且现在ESBLs也太多了，集中力量管好重点管理的。 路过学习了，谢谢老师分享。 路过学习了，谢谢老师分享。 路过学习了，谢谢老师分享。 我们是三甲医院，我院在监测。 小白娘娘 发表于 2019-7-29 10:16我们是三甲医院，按照《医院感染管理质量控制指标2015》，现在国家要求监测的多耐已没有ESBLs，而且现在ESB ...
老师，如果出现ESBLs不用上报了，科室内是不是得对ESBLs的病人采取防护措施，防止院内交叉感染啊。 小白娘娘 发表于 2019-7-29 10:16
我们是三甲医院，按照《医院感染管理质量控制指标2015》，现在国家要求监测的多耐已没有ESBLs，而且现在ESB ...
哪个文件规定说不需要监测esbls了，这个的确挺多的。 按照多重耐药菌进行隔离治疗！ 路过这里学习了老师们的分享建议！ 学习了，谢谢老师的分享 我们是二乙医院，虽然国家要求监测的多耐已没有ESBLs，但我院仍然规定ESBLs阳性者列入重点多耐菌管理，因为基层医院本来多耐菌就不多，仅国家要求监测的多耐病例少，不大能引起大家重视，把ESBLs阳性者列入重点多耐菌，经常去提问督促监管，提高大家对多耐菌管理的认识和重视。 按照多重耐药菌来隔离与管理 学习了，分享了各位老师的建议。 我们是二级医院，产ESBLS大肠埃希菌纳入多重耐药菌管理，基层医院多耐病人相对比较少，主要以产ESBLS居多，如果不纳入管理，其他的一年也没几个，会给大家造成假象，基层基本没多耐，不会引起大家重视。 路过学习了谢谢分享！ 按照多重耐药菌来隔离与管理 xieyiyi 发表于 2019-7-29 14:48
老师，如果出现ESBLs不用上报了，科室内是不是得对ESBLs的病人采取防护措施，防止院内交叉感染啊。
我们没有监测ESBLs+，也没有隔离了，因为太多了，管起来也很费劲。根据我们这边质控中心的意见也是不隔离了，三甲复审，外聘专家以及评审专家也都是一个意见，所以你们我觉得也可以根据区域和医院的实际情况，是否取消，我们取消也是院感委员会和多重耐药菌联席会多部门联合决定的，在取消后，也有继续监测ESBLS是否引起聚集，平稳过度到取消的。 产ESBL的肠杆菌科细菌主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和变形杆菌等。2010年5月CLSI首次公布修订了头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松和氨曲南的判读标准，也对头孢吡肟和注射用头孢呋辛做了评估。该文献指出在用使用2010年后的标准时，ESBL不再作为常规试验，所以各大医院到地市级医院逐步放松了对ESBL的监管，部分医疗机构不再将这些细菌当做多重耐药管理。
但是CLSIM100不建议测试是针对临床用药的——临床用药可以用新折点代替。而基于医院感染和流行病学目的，可以继续监测ESBL。 我们是二级医院，产ESBLS大肠埃希菌纳入多重耐药菌管理，不纳入重点监测多重耐药菌管理，采取多重耐药菌防控措施。
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