耐药君 发表于 2019-7-22 08:49

胰腺炎患者腹水及血培养验出相同细菌

各位老师，请教一个问题：一位患者，重症胰腺炎，插了颈内静脉插管，后来导管拔了送尖端培养，同时送了一套血培养，导管尖端回报表皮葡萄球菌，血培养回报大肠埃希菌，后患者出现腹水，抽腹水培养回报大肠埃希菌。大夫上报导管相关血流感染（上报的时候刚送腹水，结果还没出来）。这种情况目前不考虑是导管相关的感染，但属于属于哪一种院内感染呢？菌血症？腹盆腔内组织感染？腹水感染？还是说并发症不算院内感染呢？谢谢各位老师

Njygkwj 发表于 2019-7-22 09:04

应该算两个部位感染吧：腹腔感染、菌血症

牛美荣 发表于 2019-7-22 10:21

胰腺炎患者住院时间？首先判断是否为医院感染？

牛美荣 发表于 2019-7-22 10:22

如果为医院感染，则感染部位应该属于（败血症）血液系统、腹腔

吴晓梅 发表于 2019-7-22 10:24

1、导管尖端回报表皮葡萄球菌：为定植菌。
2、血培养、腹水培养均为大肠埃希菌：是腹腔感染引起的；具体是不是医院感染还要和入院时的情况相比较才能得知。

ynosmile 发表于 2019-7-22 10:36

结合患者症状、体征及发病时间进行判断！

lyluoxiuhua 发表于 2019-7-22 15:41

需要结合患者症状、体征及发病时间等进行综合判断！

耐药君 发表于 2019-7-23 08:26

牛美荣 发表于 2019-7-22 10:21
胰腺炎患者住院时间？首先判断是否为医院感染？

已经住院2周了，刚入院时诊断急性胰腺炎，之后确定诊断是急性重症胰腺炎。并且有全身炎症反应。

耐药君 发表于 2019-7-23 08:32

txyy_ygk 发表于 2019-7-22 10:24
1、导管尖端回报表皮葡萄球菌：为定植菌。
2、血培养、腹水培养均为大肠埃希菌：是腹腔感染引起的；具体是 ...

好的，谢谢老师的指导。
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