眼科感染病人操作流程
眼科感染病人操作流程（2019-1-22修改）
序号内 容
1、通知
1.1.1住院患者：根据患者感染风险，做好相对应患者安置要，并做好入院宣教，告知隔离目地及注意事项。
1.1.2择期手术：手术医生于术前1天在手术通知注明患者感染情况。
1.1.3急诊手术：术前电话通知手术室做预防控制准备工作。
2.、病房护理要点：
2.1患者安置：
①当条件允许时患者应首选单间安置，当隔离病室不足应遵循，同室安置同病原体患者安置。
②床距≥1m以减少直接接触的机会。
2.2诊疗设备、器械：按照标准预防原则处置诊疗设备、器械
仪器处理：器械车、手术推车、吸引、输液架、麻醉机、监护仪、护士工作站台面用75%的酒精擦拭，再用清水抹布擦拭；直接接触检查设备专用，每位患者使用后应清洁并消毒。
2.3诊疗环境：隔离室应增加清洁消毒频次
①环境表面湿式清洁至少2次/天使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理。
②高频接触表面（如床栏、床头桌、洗脸台、漱洗盆、门把手等）以及患者旁的设备应增加清洁消毒频次。
③患者病房内放置手消毒剂，以备随时使用。
2.4治疗用物：在进行治疗操作时既要无菌技术操作也要避免医护人员发生锐器伤
①眼内炎患者的眼药应其他病人的隔开，眼药专人专用（患者床旁放置清洁储药盒，放置眼药。）。
②护士应遵医嘱及时准确用药，保证用药的频率和种类正确。用药时原则最后给眼内炎的病人点药。
③操作后即可快手消液洗手，以免造成交叉感染。眼药瓶盖用后及时盖好，标注开瓶日期，如可疑污染立即更换。
3、手卫生：按照手卫生指征执行手卫生
① 诊疗工作中，应避免不要必要的接触患者邻近环境表面。
② 如果手部无可见污染、宜选择含醇手消毒剂消毒双手。
4、基础护理(眼科护理常规执行)
① 日常规晨晚间护理实行一人一巾“84”液湿扫床，将感染病床放在最后清扫.
② 病房定时开窗通风换气，保持空气流通，有效降低致病原微生物浓度。
③加强治疗室、检查室管理；感染患者用过的治疗用具规范处置；用醒目标识区分内眼和外眼换药车，不可混用。
思检查室及治疗时应按先内眼、非感染、后感染的顺序进行。
① 使用过检查仪器如“裂隙灯、眼压计”等，及时用75％ 的酒精棉球擦拭，直接接触患者收水器含氯消毒剂浸泡。消毒剂浓度符合标准。
② 在操作时要求医务人员严格执行标准流程，杜绝经手导致交叉。
5、术间安排、器械、物品清洗与消毒、人员防护管理
1）、手术间安排：感染手术间，在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌。
①负压手术间进行，②污桶(三个)套黄色医用垃圾袋、锐器盒
③备用大黄色垃圾袋（双层）。
④将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外，以免被污染，手术所需用物准备齐全并放入手术间。
③ 将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上。
④在手术床及车床上铺上一次性铺床单；将铺有一次性铺床单的车床，将接病人进手术间后，更换手术推车上的床单，将污染床单放入污衣袋内。
2）、术中控制
① 室内、室外各1名巡回护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间。
②室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间。
③室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施。
④手术间内需使用的物品(如眼内耗材、激光眼镜、全视网膜镜)放在室间的治疗车上。
⑤器械护士戴双层手套，手被污染后(接触过病人的体液、血液、分泌物)必须及时更换手套。
⑥台面表面、地面如有污液使用吸湿材料(吸水纸)使用有效消毒剂对污染表面进行清洁消毒，（2000mg/L-5000mg/L）。
⑦所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内。
⑧控制参观手术人员进出。
3）器械、物品清洗消毒
术后器械处理：不明的传染病病原体污染的器械、器具、物品，应由使用者及时做预处理，除去诊疗器械、器械、器具和物品上的明显污物，
选择合适的消毒/灭菌方式对器械、设备进行处理。（压力蒸汽灭菌应选压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min）。
术后用物装载：不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点、应采用密闭方式回收、避免反复装载。
术后仪器处理：器械车、手术推车、吸引、输液架、麻醉机、监护仪、控制面板可以卫生湿巾或用75%乙醇棉球擦拭，再用清水抹布擦拭；接触过病人的多次，
使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理。使用的清洁剂、消毒剂应每次更换，每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行手卫生和手消毒。
6清洁工具所有工具进行清洁消毒处理、医疗废物分类处置。①使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。
② 清洁不同区域应跟换清洁工具，推荐清洁工具实行颜色标记。
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