依依 发表于 2007-10-4 20:36

毛霉菌污染从何而来

最近我院先后出现了5例痰培养出现毛霉菌病例。其中4例在呼吸科（9层），1例在内分泌科（8层）。除呼吸科1例患者较重，考虑确有毛霉菌感染外，其余4例均怀疑污染造成（因患者入院时采样培养就为阳性）。但污染源不知在哪。细菌室、病房、收集标本环节好像都没问题。烦请各位大侠给指点一下吧。

无极紫晶 发表于 2007-10-4 21:28

其余4例均怀疑污染造成（因患者入院时采样培养就为阳性）。

入院时就有那不成了带入者了吗？怪我愚钝，不明白:( :(

依依 发表于 2007-10-4 22:07

由于毛霉菌感染的患者很少，同时带入医院的可能性不大，而且这4例患者病情与培养结果不相符，所以基本排除带入的可能及感染的可能。

hxwsw 发表于 2007-10-5 22:32

毛霉菌一般仅感染免疫低下人群，不同科室样本均分离，实验室污染可能性较大！

yngmfc 发表于 2007-10-6 06:28

回复 #1 依依 的帖子

相同的结果考虑实验室设备器械问题如：送检容器、超净工作台、使用的培养皿等环节，如果均无污染，考虑属其他环境污染(包括：最近阴雨天气，病房通风等情况），因为毛霉菌在自然界分布极为广泛，毛霉菌通常为污染菌，但在痰培养、支气管灌洗液等培养阳性要特别注意，如果病人是免疫力低下患者（艾滋病、血液病）或糖尿病患者加强重视。

xiangboshu 发表于 2007-10-6 13:45

我同意yngmfc 版的看法，大部分霉菌在自然界中都分布广泛，特别是潮湿的环境，所以培养出几个毛霉菌一点也不奇怪。真菌的培养一定要与临床相结合，加强实验室和临床的沟通，才能更好的服务于病人。

薇荷 发表于 2007-10-6 15:08

毛霉菌分布广泛,实验过程中也是常见的污染菌.

叹息之墙 发表于 2007-10-6 16:57

可以在实验室里做个空气监测。

野渡无人 发表于 2007-10-6 18:03

原帖由 mts 于 2007-10-6 16:57 发表可以在实验室里做个空气监测。

同意！:victory: 楼主可以照m版提供的思路，怀疑实验室污染不就得到证实了！

依依 发表于 2007-10-6 19:26

我再将提的问题详细介绍一下：
1、实验室和病房均做了空气培养，阴性。
2、实验室每天做痰培养的标本很多，为什么仅这几例污染？
3、这5个患者都是做了2-3次痰培养，结果相同。
4、除1例较重住呼吸监护室外，其余均较轻，均不存在免疫力低下情况，其中1例未用抗真菌药病情即已好转。
烦请各位大侠再帮忙分析一下吧。

缭绕 发表于 2007-10-6 22:35

回复 #10 依依 的帖子

我碰到过这样的病例，真的感染的话，死亡率是很高的，你说较轻，我想污染的可能性大，会不会是操作过程中？再送标本，一定要叮嘱护士正确留痰，标本及时送，及时接种，有时你去问询有没有环节出问题，谁都不会说问题出在自己身上，即使他心里清楚！亲自一个一个环节去看！

依依 发表于 2007-10-7 13:49

有道理。不过如果是操作过程有问题就不会总是这几个人有事，总之，上班以后再仔细观察一下，看有无新的病例出现。必要时只有再次做培养喽。

1422445192 发表于 2015-12-28 14:05

路过学习了，谢谢分享！
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