alannasoki 发表于 2019-7-10 09:00

关于mrsa筛查

各位亲们，想问一下如果3个月前骨科植入物手术，mrsa筛查是阴性，3个月后再次手术还需要筛查一次mrsa吗？有没有相关的政策呢？

吴晓梅 发表于 2019-7-10 09:09

没有规范规定要查呀，这是你们医院自己的规定，我们医院不筛查MRSA。

ynosmile 发表于 2019-7-10 10:18

认为不需要在进行筛查！         

户名：红杉 发表于 2019-7-10 10:52

为什么要进行筛查呢？

鬼才 发表于 2019-7-10 11:03

国外文献提倡对MRSA进行主动监测。

esuoting 发表于 2019-7-16 11:11

本帖最后由 esuoting 于 2019-7-16 11:33 编辑

很多医院的MRSA主动筛查可能还处于科研阶段，没有常规开展。如果老师所在的医院已常规开展，是否有筛查情况或去定植效果、对于骨科手术感染预防或治疗方面的经验可以分享一下？是否需要再次筛查，有研究（SAT法在骨科住院患者MRSA筛查中的应用）表明，既往有手术史的患者定植的概率更高，也就是说更可能筛查到MRSA。供您参考

小白娘娘 发表于 2019-7-18 10:12

术前筛查MRSA，是属于科研和建议阶段吧，如果是MRSA建议术前预防使用抗菌药物将升级为万古霉素（抗菌药物使用原则里面的规定）。不过2018WHO手术部位感染预防里面有提到，鼻腔携带金葡病人可以使用莫匹沙星软膏（百多邦）进行去定植。原文如下：
鼻腔携带金黄色葡萄球菌患者
1.对于鼻腔携带金黄色葡萄球菌的心胸外科和骨科手术患者，应在围手术期使用2%的莫匹罗星软膏，联合或不联合洗必泰沐浴液。（强烈推荐，中等质量证据）
2.对于鼻腔携带金黄色葡萄球菌的其它手术类型患者，也可在围手术期使用2%的莫匹罗星软膏，联合或不联合洗必泰沐浴液。（有条件推荐，中等质量证据）
不过问题是，百多邦的中国使用未有粘膜使用。
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