关于职业暴露后预防用药费用有关规定
关于职业暴露后预防用药费用有关规定1.目的
规范处置职业暴露后预防用药、检查费用问题。根据《中华人民共和国职业病防治法》《职业性传染病的诊断》GBZ 227—2017《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T213-2008等法律法规结合医院实际制定如下规定
2.范围
本规定适用于医院各科室
3.定义
职业性传染病是指作业人员在职业活动中接触传染病的病原生物(病原体)或有毒有害物质所引起的疾病。
4.内容
1职业感染的判定：
a) 医疗卫生人员和人民警察在从事人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者或艾滋病病人的防治和管理等活动中，有可能造成HIV意外感染，意外接触24h内检测HIV抗体为阴性，随访期内HIV抗体阳转的接触者，为职业接触感染；
b) 对于意外接触者在接触前、后6个月内发生过易感染艾滋病病毒的行为，或者有线索显示接触者感染的病毒不是来自本次职业接触感染的，应当根据需要进行分子流行病学检测，并根据检测结果判定感染者感染的病毒是否来自本次职业接触。
2职业接触史的确认：具有染疫（布鲁氏菌病、炭疽）动物或其产品的密切接触史；病原体直接接触史；医疗卫生人员和人民警察在从事HIV感染者或艾滋病病人的防治和管理等活动中意外感染HIV；在林区、草原等地工作时有蜱等吸血节肢动物叮咬史。
3艾滋病的诊断应具有下列一项（按WS 293 执行）：
a) HIV感染和CD4细胞＜200/mm3；
b) HIV感染和至少一种成人艾滋病指征性疾病（C组临床表现）。
4处理原则
4.1 治疗原则
4.1.1 一般治疗：适当休息，必要时隔离。
4.1.2 病原治疗：使用疗效确切的抗生素或抗病毒药物。
4.1.3 对症治疗：消除或减轻病原体所致的病理损害，维护机体内环境稳定，减轻病人痛苦。
4.1.4 支持治疗：提高机体免疫力，给予心理治疗、康复治疗等。
职业接触后个人处理程序
5.职业接触后医院处理程序
医疗卫生人员在职业活动中发生艾滋病病毒职业暴露后，应当及时进行应急处理，报告科室感染防控小组并在1h内报告感染管理科，在杏林软件系统上报职业暴露信息。
5.1 医院感染管理科接到报告后，应当立即通知本人去疾控中心艾滋病研究所开展感染危险性评估、咨询、预防性治疗和实验室检测工作，收集、保存接触暴露源的相关信息，填写“艾滋病病毒职业暴露个案登记表”报告至CDC艾滋病综合防治所。医院应当按照处置流程在随访期内开展随访检测。
6.乙肝、丙肝、HIV等职业暴露每次检测、预防用药费用，携带检验报告单、发票并有科室负责人签字后，到医院感染管理科登记、签字，有分管院长、院长签字后报销所花费用。
参考文献
1.《医院感染管理办法》2006年中华人民共和国卫生部第48号令：
2.《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T213-2008：
3.《病区医院感染管理规范》WS/T510-2016
4.《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS/T509-2016
5.《中华人民共和国传染病防治法》：
第
6.《中华人民共和国职业病防治法》
.乙肝、丙肝、HIV等职业暴露每次检测、预防用药费用，携带检验报告单、发票并有科室负责人签字后，到医院感染管理科登记、签字，有分管院长、院长签字后报销所花费用。{:1_17:} 谢谢楼主分享，路过学习了 我们是执行发生职业暴露后由科室负责人和当事人来感控科登记，然后由感控科开单，找院长签字报销。 小白天使 发表于 2019-7-10 07:50
我们是执行发生职业暴露后由科室负责人和当事人来感控科登记，然后由感控科开单，找院长签字报销。
我们现在也是这样的流程 我院发生职业暴露后由暴露者给科室负责人报告，在院感软件上填报（周末和院感科负责人电话联系药学部紧急购置药品），抽血做本底检测（在检验科登记，费用年底由院感科汇总审批），需要用药和预防接种由本人申请，科室负责人、院感科负责人签字，院长审批报销。 谢谢老师分享的规定，学习了。
谢谢老师分享的规定，学习了。 我们的做法与楼主所说的相同 学习了，谢谢老师的分享 谢谢老师分享，学习了。 职业暴露后每次检测、预防用药费用，携带检验报告单、发票并有科室负责人签字后，到医院感染管理科登记、签字，有院长签字后报销所花费用。
我们医院一切以服务临床为主，简化所有程序！职业暴露者报告不良事件后，到院感科领取化验单、预防用药申领单直接去检查或者领药。检验科、药剂科到年底一起结算费用。 路过收藏，谢谢分享给大家！
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