bluelagoon 发表于 2019-7-9 13:53

求助:一例临床医生诊断的院感病例,但认为的感染部位不明的病例分析与诊断

病例:女性 88岁 入院诊断:脑供血不足
完善入院检查 无特殊
入院后4天 出现发热T:38.5 发热4天 T:38.5--38.9之间 无咳嗽咳痰 肺部听诊(-) 送血培养、中段尿培养 均无细菌生长 静滴：左氧 现热平 无其它不适主诉
现请教各位老师：上述病例 诊断院感是否合适 如果是 我们该怎么打诊断？
麻烦各位老师了！

吴晓梅 发表于 2019-7-9 14:12

发热不等于感染！！！
该病例无临床症状，培养阴性，那么炎症指标呢？如果炎症指标也都正常，那么排除感染。

bluelagoon 发表于 2019-7-9 14:21

txyy_ygk 发表于 2019-7-9 14:12
发热不等于感染！！！
该病例无临床症状，培养阴性，那么炎症指标呢？如果炎症指标也都正常，那么排除感染 ...

明白了 谢谢老师{:1_1:}

远方的家 发表于 2019-7-9 14:34

根据现有资料，无法判定是否为医院感染

33168955-w 发表于 2019-7-9 14:40

入院后4天 出现发热T:38.5 发热4天，尽管送检微生物培养阴性，但是给予了左氧 现热平。这是一个抗感染治疗，不考虑院内感染恐怕难以解释。

飞翔鱼 发表于 2019-7-9 14:57

这种有争议的我们一般就不算院内感染了，院感科不是临床医生，还不够权威，所以也不必纠结了

yui123657 发表于 2019-7-9 15:09

明白了，院感科不是临床医生，还不够权威，所以也不必纠结了

ynosmile 发表于 2019-7-9 16:28

与住院医生进行沟通，听听他们怎么讲。

6679077shy 发表于 2019-7-9 21:22

如果不是感染，临床医生为什么使用抗菌药物，为什么使用抗菌药物后就热平了呢？

xieTT26 发表于 2019-7-10 08:48

我认为诊断依据不足，发热不等于感染。
该病例描述稍简单，应该排除其他方面原因，不单止是血培养和尿培养的问题

kfqyy 发表于 2019-7-10 09:18

33168955-w 发表于 2019-7-9 14:40
入院后4天 出现发热T:38.5 发热4天，尽管送检微生物培养阴性，但是给予了左氧 现热平。这是一个抗感染治疗 ...

       赞同老师意见！

xiaochen23216 发表于 2019-7-18 09:40

主要还是应该跟临床医生的沟通{:1_1:}

偶然迷惑 发表于 2019-7-25 20:17

会不会是血培养和尿培养采集、送检不标准导致阴性结果？
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