13757856000 发表于 2019-7-4 16:47

新生儿窒息引起的感染是不是院内感染

一早产儿，母亲有胎膜早破近48小时，后出现新生儿窒息而引起肺部感染是否属于院内感染。

牛美荣1974 发表于 2019-7-4 17:54

个人认为：胎膜早破羊水受污染，是导致胎儿宫内感染的主要原因

牛美荣1974 发表于 2019-7-4 18:08

老师对病例描述比较简单，不方便判断是否为医院感染？

ynosmile 发表于 2019-7-4 18:19

在抽空看看医院感染诊断标准，应该明白。

自由飞翔1 发表于 2019-7-7 16:18

2018年新的《医院感染病例判定通用原则》即将颁发，但是也只是通用标准。
6 新生儿感染（判定难点）
6.1宫内感染的诊断依据：（1）羊水污染。新生儿的耳孔、鼻孔吸出液涂片大量脓球或有细菌；（2）出生即有感染征象（或Apgar评分低）；（3）脐血IgM≥200mg/L或脐血IgA>50mg/L;（4）脐带、胎盘、绒毛膜、羊膜病理证实有炎症存在。
6.2诊断吸入性肺炎必须对吸入物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析，除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前，以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸入性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8h后即缓解不列为感染，但若持续加重继发感染则列入医院感染。
6.3新生儿鹅口疮列入医院感染。

6.4新生儿尿布疹不属于医院感染，但若继发感染则列入医院内皮肤软组织感染。
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