精益管理 文化的“三现主义”给我们院感人怎样的启示？
精益管理 文化的“三现主义”给我们院感人怎样的启示？ 近期参加了精益管理的培训，讲到丰田公司的精益管理文化中的“三现主义”，了解期内涵后，认为同样适应于院感工作，尤其当下感控形势严峻的情形下，现场管理更能发现问题与隐患。 什么是“三现主义”？“三现主义”指现场、现实、现物：一切从现场出发，针对现场的实际情况，采取切实的对策解决。理解现场管理内涵：现场不是远离组织愿景和战略管理的地方，现场管理是实现组织愿景和目标的主战场。组织愿景和目标是通过组织价值创造过程实现的，组织愿景与目标的实现离不开现场，而现场管理秉承战略目标，是战略落地的最终“落脚点”。“三现”管理目的：督促管理者深入现场，消除了管理者凭主观做判断；现场具有最高优先级；关注改善是否落实并维持；能用很少的精力处理好日常事务，并有更多的时间关注业务改善。精益文化的关键词挑战：为顾客创造价值、消除浪费、尽善尽美；持续改进：从上到下，全员参与改善；三现主义：现场、现实、现物；尊重员工：以人为本；团队合作：消除壁垒。院感需要现场管理理念： 最近自己到科室现场观察工作人员操作，看医生换药操作，看外科医生外科手消毒步骤（观看监控）；观察保洁员清洁方法（观看监控），不看不知道一看存在许多不足与问题。如保洁员用一块擦布擦完候诊椅（应该用黄色），又用这块抹布控窗户框（应该用蓝色），其实也培训了，考核也回答挺好，可实际操作呢，我们的培训效果体现在哪？ 不观察现场是发现不了细节问题。 观察外科医生洗手及手消毒，有些外科医生洗手及手消毒步骤不正确、没有按照七步洗手法认真洗手，整个洗手消毒时间只有2分钟，达不到规定要求。 换药操作，随手将物品放在病人床上，不推车，不带垃圾桶，感染性废物无处放。 正如精益管理 文化的“三现主义”强调的，只有管理者深入现场，才有发现问题，才知道改善是否落实并在维持。现场管理是实现组织愿景和目标的主战场。各位院感人，对此您有所看法，请发表您的观点。
“三现主义”指现场、现实、现物：一切从现场出发，针对现场的实际情况，采取切实的对策解决。
非常好的检查方式！
能让医务人员知道感控是要大家一起真做的。 谢谢老师的分享！“三现主义”指现场、现实、现物：一切从现场出发，针对现场的实际情况，采取切实的对策解决。 谢谢老师的分享！“三现主义”指现场、现实、现物：一切从现场出发，针对现场的实际情况，采取切实的对策解决。 “三现主义”指现场、现实、现物：一切从现场出发，针对现场的实际情况，采取切实的对策解决。 非常好的检查方式！ 能让医务人员知道感控是要大家一起真做的。 作为感控的菜鸟，其他的没有特别感悟，但是关于制度的落实，是真真实实的要去现场跟进，任何一项感控的制度最终的实践者是临床，并且在运行过程中要不断的修正，以求切合实际。才能达到最终目标。 很好的内容！谢谢老师的分享！！
培育精益文化，有理念到行为。谢谢分享！ 观点新颖，谢谢老师的分享！！！！ 感谢老师分享，全员参与改善，从理念到行为。 持续改进：从上到下，全员参与改善；
三现主义：现场、现实、现物；
尊重员工：以人为本；
团队合作：消除壁垒。 谢谢老师分享 学习管理文化，提高管理技巧。 小白天使 发表于 2019-6-29 07:53
“三现主义”指现场、现实、现物：一切从现场出发，针对现场的实际情况，采取切实的对策解决。
非常好的 ...
是的，精益管理的三现主义，给我们工作的思路，一切从实际出发，制度落实的如何，流程落实中有没有问题，只有在现场检查中才发现实际落实情况。 宫圆圆 发表于 2019-6-29 08:01
谢谢老师的分享！“三现主义”指现场、现实、现物：一切从现场出发，针对现场的实际情况，采取切实的对策解 ...
院感 人深入临床与临床有更多沟通，取得临床信任和支持，帮助发现与解决问题。 33168955-w 发表于 2019-6-29 09:32
“三现主义”指现场、现实、现物：一切从现场出发，针对现场的实际情况，采取切实的对策解决。 非常好的检 ...
感控人深入临床一线，即关注终末质控，也要关注过程质控，三现主义的理念是将环节质控过程质控和终末制裁控结合起来。
感控工作需要全员参与。 qinsea1314 发表于 2019-6-29 09:43
作为感控的菜鸟，其他的没有特别感悟，但是关于制度的落实，是真真实实的要去现场跟进，任何一项感控的制度 ...
是的，在现场才能发现在病历文字中，工作汇报中发现不了的问题，深入现场制度流程有没有很好落实，眼见为实，最有发言权。
切合实际的东西，才能落地，同样人有惰性，知行往往不能合一，没有督促检查，制度会成为摆设，没有严格的管理会出现麻痹大意，隐患就会增加。 liu1724 发表于 2019-6-29 11:11
感谢老师分享，全员参与改善，从理念到行为。
理念转变才能行动的改变，而理念转变真不容易，尤其是让医务人员重视院感，转变观念是持久长期工程。
“三现主义”指现场、现实、现物：一切从现场出发，针对现场的实际情况，采取切实的对策解决。
非常好的检查方式！学习了，谢谢老师分享！
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