tt2008 发表于 2019-6-27 09:12

患者入院就置换，入院5天后发热，查血培养长菌了，算不算血流感染？

患者入院就置换，入院5天后发热，查血培养长菌了，算不算血流感染？

尘埃69 发表于 2019-6-27 09:20

还要排除污染
结合症状体征、检查等综合判断

zxm868686 发表于 2019-6-27 09:26

送检的几瓶血，有几瓶报阳，要考虑检出的微生物与其他部位的感染有没有关系，再考虑和导管有没有关系

tt2008 发表于 2019-6-27 09:46

尘埃1969 发表于 2019-6-27 09:20
还要排除污染
结合症状体征、检查等综合判断

患者有发热的症状，所以给做的血培养

小白天使 发表于 2019-6-27 10:04

不能武断判断就是血流感染，要综合分析，结合检查后再下定论

ynosmile 发表于 2019-6-27 10:09

患者入院就置换不太明白。

yanghongmei 发表于 2019-6-27 10:18

老师提供资料太少了，不能准确判断呀，请补充材料后再判断。

吴晓梅 发表于 2019-6-27 10:44

体温？心率？血压？
客观炎症指标：血常规、CRP、PCT？
血培养是双套双瓶吗？几小时报阳？报的什么细菌？是不是污染菌？

wxy13653969226 发表于 2019-6-27 15:22

txyy_ygk 发表于 2019-6-27 10:44
体温？心率？血压？
客观炎症指标：血常规、CRP、PCT？
血培养是双套双瓶吗？几小时报阳？报的什么细菌？ ...

同意老师观点！{:1_17:}

牛美荣 发表于 2019-6-28 07:50

请问老师：血培养检测出什么细菌？

牛美荣 发表于 2019-6-28 07:54

结合患者的临床症状、体征、实验室检查结果来综合判断是感染还是标本受污染

牛美荣 发表于 2019-6-28 08:01

■培养阴性≠排除感染
■培养阳性≠感染
■ 排除污染、排除定植

wanhexu 发表于 2019-6-28 11:42

路过学习了..........

慕延 发表于 2019-7-16 08:50

除了判断感染体征、是否污染外，判断是否导管相关，分为保留导管和不保留导管两种情况
①保留导管：分别从外周静脉和导管内各采取1套血培养标本，在培养瓶上标注采集部位，送往微生物实验室，同时进行上机培养。2套血培养检出同种细菌，且来自导管的血培养标本报阳时间比来自外周的血培养标本报阳时间早2小时以上，可诊断导管相关血流感染；
②不保留导管：在外周静脉采集2套血培养标本。同时，通过无菌操作剪取已拔出的导管尖端5cm，在血平板上交叉滚动4次进行送检。或采用超声震荡法留取菌液接种。从导管尖端和外周血培养培养出同种同源细菌，且导管尖端血平皿的菌落计数超过15CFU有意义。

wanhexu 发表于 2019-7-16 10:44

路过学习了..........
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