luci-13 发表于 2019-6-25 18:10

请问各位老师此病例是院内感染吗？

患者胚胎植入23天，下腹痛4+小时，在20号8时入院，诊断为复合妊娠：试管婴儿。在11：08进行阴道后穹窿穿刺术，抽出10ML暗红色不凝血，确诊宫内、外妊娠。于14：55行腹腔镜左侧卵巢破裂修补术+卵巢复位术。术中出血500ML，尿量350ML。
术后第一天（21日）体温37.5C，术后第二天38C，晚上体温最高达39.1C，当时考虑术后吸收热，不排除感染，晚上17：00抽血培养化验。第三天（23日）7：30检验科报告，培养阳性革兰阴性菌，阳性。医生考虑菌血症。24日血培养结果：大肠埃希菌感染，多重耐药感染。改阿莫西林克林维酸钾。更诊断为：败血症。
入院时WBC：14.10*10∧9/L，阴道分泌物报告无异常，
21日WBC：16.20*10∧9/L，全血超敏26mg/L,
22日WBC：12.36*10∧9/L，全血超敏165.1mg/L
医生认为当天入院就急诊手术，第二天开始发烧，倾向社区感染，请教各位老师这份病例是院内感染吗？？

小白天使 发表于 2019-6-25 20:28

不排除社区感染的可能。{:1_17:}

peibin 发表于 2019-6-26 08:05

发热的体征出现在48小时以内，不应该诊断院感。

吴晓梅 发表于 2019-6-26 08:19

个人愚见：这个是宫外孕入院的，而且“下腹痛4+小时”就入院了，应该不是感染入院的 。
这个感染应该和手术有关，属于医院感染；有些医院感染并不一定要入院48小时。

BWF123 发表于 2019-6-26 08:42

这个应该和手术有关吧，应该算院内感染
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