感控风险关注——第六期之消毒供应
感控风险关注—第六期之消毒供应SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《感控时间》、《流行病学大讲堂》《等评条款解读》等栏目后，又推出的一项栏目。该栏目每月最后一个周五准时在论坛《医院感染风险评估版块：感控风险关注》与大家见面，主要讲述：医院重点环节、重点人群与高危因素实施风险管理和监测；医院感染的管理主要是过程管理和风险管控，及时识别、控制感染风险，是降低医院感染发生的重要措施，从而保障医患安全，提高医疗质量。每月一期对重点科室如：重症监护室、内镜、血透、供应室、手术室、导管室、口腔科、分娩室等科室感染风险点从“人、机、料、法、环、测”六要素进行挖掘，以达到使感控人员了解感染风险，尽早干预，降低感染事件发生。美国每年有500万例次由于器械消毒不当而引起的医院感染。如果说医院的医护工作是一场与病魔博弈的战斗，消毒供应室的无菌物品供应就是先行的粮草，也有专家讲，消毒供应室就像是豪华酒店的后厨，消毒供应中心担负着全院可复用器械、器具、物品的回收、分类、清点、清洗、消毒、检查包装、灭菌、监测等工作。合格的消毒供应对于手术部位感染、保障患者安全，提高医疗质量具有重要意义。那么消毒供应的感染风险有哪些呢？“人”的因素1.护理人员资质、上岗证2.设备科、临床科室人员对消毒供应工作认知 3.职能科室人员：医务科、护理部、医院感染管理等职能科室人员的认知、对消毒供应工作督导检查频度力度4.保洁人员文化、卫生意识 “机”的因素1.高压蒸汽灭菌器2.低温灭菌设施3.清洗消毒机4.手工清洗设施5.超声清洗机6.封口机7.高压水枪、气枪8.干燥箱9.绝缘仪、报警装置10.压力表11.放大镜12.消毒灭菌监测设施13.各区压差表 “料”的因素1.消毒产品（消毒剂、指示物等）、耗材证件是否合格2.包装材料3.职业防护用品：隔离衣、医用防护口罩、面屏、防水围裙、手套等4.抹布地巾配置5.清洗酶、过氧化氢等6.清洗刷配制7.消毒剂监测设施如试纸8.再生盐 “法”的因素1管理组织、制度2岗位职责3.朊毒体、气性坏组、不明原因感染清洗消毒流程4.器械清洗消毒操作流程5.环境设备物表及一般诊疗物品的清洁消毒流程，消毒频次；6.医疗废物管理制度处置流程7科室培训学习制度8.外来器械接收管理流程9.器械清洗检查流程 “环”节因素1.消毒供应室布局流程2.每天使用的消毒液的监测（如含氯消毒剂）3.器械预处理4.去污区操作过程中职业防护措施落实5.手工清洗刷配置6.朊毒体、气性坏组、不明原因感染清洗消毒7.无菌物品储存环境、有效期8.科室培训学习新规指导临床工作情况9.水处理电导率监测10.消毒液配制时的职业防护11.通风或净化设施的管理12.三区压差13.手工清洗环节14.科室质控15.外来器械、植入物清洗消毒灭菌管理16.灭菌失败召回管理17.回收发放环节管理18.有无湿包19.包装是否规范20.压力表、温度表及灭菌器校验21.医疗废物管理措施、利器盒使用 “测”因素1.每季度空气质量监测，了解净化设施维护保养情况2.每季度工作人员手监测，了解手卫生依从性3.每季度消毒物品清洗消毒效果4.消毒剂使用前监测，了解消毒剂浓度是否合格5.清洗消毒机清洗效果监测6.封口机监测7.BD监测、物理、化学、生物监测只有发现、列举和描述风险要素进行风险识别，才能理解风险性质，确定风险等级进行风险分析与评价，控制采取降低风险的措施。消毒供应感染风险很多，我们从、人、机、料、法、环、测六个方面梳理总结，便于发现和管理感染风险，降低发生率，保障医患安全。 参考文献：1.《医院消毒供应中心第一部分、第二部分、第三部分》WS610.1、.2、.33.《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016.4.《医院空气净化管理规范》 WS/T368-2012.5.《医院消毒卫生标准》 GB15982-2012.6.《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009.路过学习，谢谢分享给大家！ 老师总结的太全面了，受教了，谢谢老师分享。 谢谢老师分享！ 分析的深入、透彻，总结的很全面 学习了，谢谢老师的分享。 打铁还需自身硬！没有金刚钻不揽瓷器活{:1_9:}
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