【感染科普笔记2019-6-23】付玲娜：新生儿病房感控（四）：标准预防要点之安全注射
新生儿病房感控（四）：标准预防要点之安全注射作者丨付玲娜
审核丨刘欢/狼头
上三期，我们介绍了新生儿病房感控（一）：标准预防要点之手卫生篇新生儿病房感控（二）：标准预防要点之清洁与消毒新生儿病房感控（三）：标准预防要点之隔离（点击蓝色字体阅读）今天，我们介绍下标准预防要点之安全注射。
安全注射是医疗机构及医务人员在诊疗活动中，为有效防范因注射导致的感染风险所采取的，对接受注射者无害、使实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险，以及注射后医疗废物不对环境和他人造成危害的临床注射活动的规范性要求。
实现安全注射制定相应的安全注射技术规范是基础，落实是关键，要实现全过程风险管理医务人员应从以下几个方面着手。1、环境的准备：室内物体表面、地面应清洁，布局合理，清洁区、污染区分区明确。
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进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。
2、人员的准备：工作人员在操作前应衣帽整洁，手卫生，戴口罩，并严格无菌操作。
3、物品的管理：治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区，锐器盒放置于治疗车的侧面，进入病室的治疗车应配有速干手消毒剂，且注明有效期，含醇类启用有效期30天，非醇类为60天；https://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201906/24/221802xeznoy6n1nyelrny.jpg图文无关
药物、无菌物品在有效期内，确保所有注射所需物品合格有效；抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装；盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。
一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天；配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”；尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，严禁使用过的针头及注射器再次抽取药液；消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染时应立即停止使用并按要求处置。
4、规范的操作：操作前严格执行手卫生；皮肤消毒方法正确，肌肉、皮下、静脉注射、各种诊疗性穿刺部位的消毒时以注射和穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。
消毒范围及方法正确，完全待干后再进行注射，皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。严格无菌操作，避免操作过程中的污染；
5、正确处理使用后的医疗废物，预防锐器伤。做到四个禁止：禁止双手回套针帽、禁止徒手传递锐器、禁止用手分离注射器针头、禁止手持锐器随意走动。操作中要保持保证充足光线，忙乱的环境做到从容不迫。锐器盒放在方便投递的位置，使用后的锐器及时投放于防渗漏锐器盒中。
图文编辑：独白
做到四个禁止：禁止双手回套针帽、禁止徒手传递锐器、禁止用手分离注射器针头、禁止手持锐器随意走动，减少针刺伤的发生！
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