【感染科普笔记2019-6-5】王玉兰：“心件”建设会带来手卫生飞跃吗？
“心件”建设会带来手卫生飞跃吗？
作者：王玉兰（中山市广济医院）责编：张静
“心件”-什么东东？听说过硬件、软件，这还是第一次听说“心件”这个词。我也是在一次学习中，听到“心件”建设，令人耳目一新。是不是您也好奇，什么是“心件”建设？什么是同理心？手卫生依从性如何进一步提高，真是愁煞作为感控人员的我，“心件”建设能应用在手卫生管理中吗？于是，我有了一个大胆的设想，请听细说。
手卫生管理现状
[*]开展丰富多彩的手卫生宣传活动：借助每年5月5日“世界手卫生日”，10月15日的“世界洗手日”，开展手卫生宣传周或宣传月活动。活动内容：全体员工进行七步洗手法展示表演、手卫生舞蹈快闪表演；手卫生摄影作品展；手卫生征文；手卫生专题培训；手卫生理论考试和操作考核；开展手卫生知识及操作竞赛活动等；借力推动手卫生…………每年持之以恒开展手卫生宣传。
[*]手卫生硬件建设：手卫生设施配备齐全，如洗手池、感应水龙头、洗手液、干手纸巾等手卫生设施齐全；速手消毒剂供应充足，手消毒剂由医院买单，不列入科室经济核算，为手卫生落实提供物质基础。
[*]齐抓共管推动手卫生落实：科室感控小组做好日常手卫生督导，感控员对科室人员手卫生的抽查和督导。纳入绩效考核….
可是，结果如下：
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“心件”建设的概念
“心件”说法来自国外，英文是H“a”t“a”，是相对于“硬件”和“软件”而言的。所谓“心件”指人作为有情感的个体，所关注的是人的情感因素、人际关系因素、人文关怀因素等。“心件”的理论核心就是用心做人，用心做事。“心件”要关注病人的就医感受。其实就是个人内涵、修养的建设，在工作中体现为自律性。
院感管理者用心去赢得医务人员对感控工作的支持与信任，是院感制度有效落实的基础。医务人员则用心落实院感制度，自觉落实手卫生，手卫生依从性才有望提高，仅靠被动管理效果并不理想。
什么是同理心？
同理心（Empathy ）是换位思考、共情，是站在对方立场设身处地思考的一种方式，即与人际交往过程中，能够体会他人的情绪和想法，理解他人的立场和感受，并站在他人角度思考和处理问题。同理心是一种新的感控理念，即共感、共情，是一种将心比心、感同身受、体察他人内心世界的心理品质。
一九二〇年美国心理学家铁钦纳首度使用同理心一词。同理心不同于同情，同理心有感同身受之意，而同情心无感同身受。有个英国谚语说：“要想知道别人的鞋子合不合脚，穿上别人的鞋子走一英里。”
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手卫生工作中的实例对比
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引入心件建设，手卫生管理中的一点思考
用手卫生文化影响人手卫生是持久工程，不会一朝一夕就能达到目标，需要多管齐下，最关键要加强“心件”建设，将同理心理念内化于心，外化于行，提高员工手卫生意识，手卫生落实转化为自觉行动。
[*]同理心理念是医院文化的一部分，在培训教育引导中，将同理心理念融入到手卫生培训中，实现目标：“让我做”转化为“我要做”的自觉行动。
[*]同理心并不仅仅只是一种换位思考的方式，更是一种落实到工作、生活中的行事风格。同理心需要：植根于内心的修养；无需提醒的自觉；为病人着想的善良；良好的慎独修养，这些都是同理心做感控的基石。将“心件”建设当作长期的工程去构建，教育员工从事救死扶伤的职业要有责任心和爱心，同理心将病人视做亲人、家人，认真落实手卫生，手卫生依从率才会稳定提高，相信这一天会到来。
[*]在传染病频发，耐药菌上升，人员流动频繁的时代，良好的手卫生习惯，能防范和降低传染病流行、耐药菌传播，建立起安全文化，利己、利他，何乐而不为呢！
[*]我们的服务对象是病人，很多时候我们需要独立面对病人。如果没有慎独精神，没有“健康所系、性命相托””的那份责任之心，天知道你有没有竭尽所能，有没有落实手卫生？
手卫生简单又不简单，能将简单的事做好就是不简单！愿你我怀着一颗同理心，体恤病人的痛苦，不要让他旧病未除，又染新病，请您做好手卫生！从我做起，‘手’护健康，所有人的清洁护理--就在你的手中。 参考文献：王晓明,黎俊康.同理心的力量,苏州:苏州大学出版社,2016年.张 瑞.论同理心在优质护理服务中的应用,新疆中医药,2012.30 (4):107-109.
图文编辑：王小虾
谢谢倪老师，辛苦了{:1_1:} 心件、同理心用于提高手卫生依从性，好！
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