新修订的空气消毒效果监测标准操作规程（含洁净手术室空气监测方法），请多指教。
空气消毒效果监测标准操作规程一、 采样前准备1、 与微生物联系， 领取消毒好的空气培养皿。 空气培养皿大盖在下，小盖在上。2、 需采样的房间做好消毒或是自净， 并关闭门窗，禁止人员进入。3、 科室专人负责，采样前做好手卫生，戴帽子口罩，严格执行无菌操作，Ⅱ类及以上环境采样时穿消毒隔离衣。二、 采样时间
未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样； 或怀疑与医院感染暴发有关时采样。三、 采样方法--平板暴露法
1、未采用洁净技术净化空气的房间： （1）布点图：
1） 室内面积 ≤30m2， 设内、 中、外对角线三点， 内、外应距墙壁 1m处 ； file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg2)室内面积 ＞30m2， 设四角及中央五点， 四角的布点位置应距墙壁 1m 处 。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image004.jpg（2）平皿放置要求：
将普通营养琼脂平皿放置各采样点， 采样高度为距地面 0.8m-1.5m； 采样时
空气培养皿小盖在下， 大盖在上， 将平皿盖打开， 扣放于平皿旁， 暴露规定时间后盖上平皿及时送检。2.采用洁净技术净化空气的房间: （1）布点图：
1)手术区万级， 周边十万级（9点）file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image006.jpg 2)手术区百级， 周边区千级（21点）file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image008.jpg 3）洁净辅助用房：参照未采用洁净技术净化空气的房间要求布点（2）平皿放置要求：将普通营养琼脂平皿放置各采样点，采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上。采样时空气培养皿小盖在下， 大盖在上， 将平皿盖打开， 扣放于平皿旁， 暴露规定时间后盖上平皿及时送检。四、 送标本
1)标本运送专人负责， 运送途中避免培养皿污染。
2)空气培养皿大盖在下， 小盖在上。
五、 结果计算（微生物室）
1、未采用洁净技术净化空气的房间：将送检平皿置 36±1℃恒温箱培养 48h， 计数菌落数 。 若怀疑与医院感染暴 发有关时，进行目标微生物的检测。平板暴露法按照平均每皿的菌落数报告： CFU/（皿·暴露时间）2、采用洁净技术净化空气的房间:细菌浓度检测方法，应有2次空白对照。第1 次对用于检测的培养皿或培养基条做对比试验，每批一个对照皿。第2 次是在检测时，应每室或每区1 个对照皿，对操作过程做对照试验：模拟操作过程，但培养皿或培养基条打开后应又立即封盖。两次对照结果都必须为阴性。整个操作应符合无菌操作的要求。采样后的培养基条或培养皿，应置于37℃条件下培养24h，然后计数生长的菌落数。菌落数的平均值均四舍五入进位到小数点后1 位。当某个皿菌落数太大受到质疑时，应重测，当结果仍很大以两次均值为准；如果结果很小可再重测或分析判定。 file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image009.gif 手术区菌落总数 手术区平均细菌数（个/皿）= 放置平皿数 周边区菌落总数file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image010.gif周边区平均细菌数（个/皿）= 放置平皿数六、 结果判定
环境类别细菌菌落总数卫生标准
手术区周边区
Ⅰ类（洁净手术部及其他洁净场所）百级手术室≦0.2cfu/30min·Φ90皿≦0.4cfu /30min·Φ90皿
万级手术室≦2cfu/30min·Φ90皿≦4cfu /30min·Φ90皿
30万级（洁净辅助用房）6cfu/30min·Φ90皿
Ⅱ类非洁净手术室； 产房；导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、 重症监护病区；新生儿室≦4cfu/15min.平皿
Ⅲ类母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）、其他普通住院病区等≦ 4cfu/5min.平皿
Ⅳ类 普通门（急） 诊及其检查、 治疗（注射、 换药等） 室； 感染性疾病科门诊和病区≦4cfu/5min.平皿
怀疑医院感染暴发或疑似医院感染暴发与医院环境有关时，应进行目标性监测。不得检出致病菌
参考文献《医疗机构消毒技术规范》 WS/T367-2012《医院消毒卫生标准》GB15982-2012《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333—2013
有点疑问请教大家：采用洁净技术净化空气的房间细菌检测，按照GB50333-2013中的规定，采样后的培养皿，应置于37℃条件下培养24h，然后计数生长的菌落数。空气净化管理规范中提到的空气细菌培养要求是 36±1℃恒温箱培养 48h， 计数菌落数 。两者培养方法不同，大家平时都怎么做的呢？
我们采用是48小时{:1_17:} 下载学习，谢谢分享！{:1_17:} 野枫 发表于 2019-6-8 21:31
我们采用是48小时
原来也是按得48小时，仔细看看了看GB50333-2013的规定，发现了培养时间不一样。应该按国标来吧。 我们是执行36±1℃恒温箱培养 48h 按照GB50333-2013中的规定，采样后的培养皿，应置于37℃条件下培养24h，然后计数生长的菌落数。
还是执行新的标准好一些。 学习了，谢谢老师的分享。 路过学习，谢谢分享给大家。 路过学习了，谢谢分享。 学习了，谢谢老师分享！ 已下载收藏，学习了，感谢分享！ 路过这里学习了！非常感谢分享给大家。 下载学习了，谢谢老师的分享！ 按照GB50333-2013中的规定，采样后的培养皿，应置于37℃条件下培养24h，然后计数生长的菌落数。
检验科的老师说这个方便临床。{:1_1:} 谢谢老师分享，学习了{:1_17:} 绿豆 发表于 2019-6-8 19:48
有点疑问请教大家：采用洁净技术净化空气的房间细菌检测，按照GB50333-2013中的规定，采样后的培养皿，应置 ...
对啊，老师看得仔细，这个不要沉了，希望有大神能解答 sunnyuming 发表于 2019-6-11 11:43
对啊，老师看得仔细，这个不要沉了，希望有大神能解答
今天收到了预定的《医院感染预防与控制标准操作规程第2版》，其中规定了1类环境空气消毒效果监测标准操作规程，仔细看了下，内容一致！遵循了国标，而且也加入了空白对照内容。这版SOP真给力！！！ 按照新的来吧。 哇，这个好，不错，下载了