lmj23656565871 发表于 2019-5-30 11:11

肺炎克雷伯菌

病人本身是来医院治肺炎的，治疗一端时间后痰培养查出了肺炎克雷伯菌，之前没有查过，这样的病例算是院内感染吗？请各位老师帮忙解答一下，谢谢啦

2090356867 发表于 2019-5-30 11:38

不一定是院感，入院时培养未完善，没有证据。再说即使这次培养出肺克，也未必就能定位感染，有可能是定植呢？这个还是要与临床沟通，依据患者病情及其他感染指标变化综合去判断才行

吴晓梅 发表于 2019-5-30 11:45

痰培养肺炎克雷伯菌有3种可能：感染、污染、定植，治疗前没有检查，也有可能入院时就存在。诊断医院感染关键是临床症状，如果临床症状比入院时好转或者没有变化，就不属于医院感染。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。

liliping248 发表于 2019-5-30 13:06

txyy_ygk 发表于 2019-5-30 11:45
痰培养肺炎克雷伯菌有3种可能：感染、污染、定植，治疗前没有检查，也有可能入院时就存在。诊断医院感染关 ...

学习了，谢谢老师分享！

小兵张嘎 发表于 2019-5-30 14:06

谢谢分享，路过学习了！！！！！！

qyy1616 发表于 2019-5-30 14:13

txyy_ygk 发表于 2019-5-30 11:45
痰培养肺炎克雷伯菌有3种可能：感染、污染、定植，治疗前没有检查，也有可能入院时就存在。诊断医院感染关 ...

长见识了，感谢老师讲解分享，再次感谢

lmj23656565871 发表于 2019-5-30 14:45

谢谢各位老师的解答，我会再与临床医生沟通的{:1_1:}

小白天使 发表于 2019-5-30 19:30

需要结合临床的实际情况与症状综合分析才能确定是否是医院感染病例。

lyluoxiuhua 发表于 2019-6-2 16:44

与临床医生沟通一下，结合病人实际情况与症状综合分析！

杨庆花 发表于 2022-8-30 17:31

谢谢老师分享，学习了。

晴空-万里 发表于 2023-2-15 08:40

谢谢老师深入分析、指导，感谢！

我的未来 发表于 2023-7-5 10:57

谢谢老师分享，学习了。

Niki1 发表于 2023-7-24 09:00

那得看人家一开始肺炎治疗好转没有，假如是好转了，然后过了几天又培养出肺克，并且症状又出现了、加重了。那可能是院感。

陆小小 发表于 2024-5-23 08:22

路过学习了，感谢老师讲解分享

何瑛 发表于 2024-9-10 11:30

不一定是，判断院感要综合分析，入院是没有送检也有可能是社区的
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