这样算烧伤感染吗?
住院至第6天,有发热37°C-38.3°C之间,连续4天,右胫前有黄色样分泌物覆盖,血培阴,W14.5,中性粒分类8.36%,CRP76.9mg/L。改用 头孢噻肟钠舒巴坦钠,体温下降至正常。算烧伤感染吗? 分泌物的性质如何?分泌物的涂片结果、培养结果? 2016烧伤感染的诊断标准与治疗指南严重烧伤患者由于体表生理防御屏障受损、全身免疫功能下降、坏死组织广泛存在以及外界或自身菌群侵袭,其感染易感性增加。
感染是严重烧伤的主要并发症,也是引起死亡的重要原因。
将病原微生物侵入人体血液并引起感染的征象称为 败血症.
将病原微生物及其毒素进入血液循环,引起转移性脓肿和全身性中毒反应的征象称为症 脓毒血症 。
1991年召开的美国胸科医师协会、危重病医学会会议,建议不再使用“败血症”一词,用“脓毒症”取而代之,其定义为感 染所致的 全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,sins)。会议还提出了SIRS的诊断标准,符合SIRS诊断标准并有感染症状时即可诊断为(systemic inflammatory response syndrome,sins)。为脓毒症:
1.体温>38。C或<36。C
2.心率>90次/分
3.呼吸>20次/分或过度通气,PaCo2<32mmhg4.血白细胞计数>12*102.心率>90次/分3.呼吸>20次/分或过度通气,PaCo2<32mmhg4.血白细胞计数>12*10 9 9 /L或4*10 9 9 /L(>12000/μl或<4000/μl未成熟粒细胞10%)严重感染患者出现液体复苏不能纠正的休克时称为/L(>12000/μl或<4000/μl未成熟粒细胞10%)严重感染患者出现液体复苏不能纠正的休克时称为 感染性休克或脓毒症休克 。
烧伤创面急剧恶化,表现为潮湿晦暗有坏死斑、加深等,或兴奋多语,幻觉、定向障碍 或精神抑郁。腹胀、肠鸣音减弱或消失。烧伤创面急剧恶化,表现为潮湿晦暗有坏死斑、加深等中心体温大于39.0℃ 或者小于36.5℃。
需要结合临床症状等判断。
小白天使 发表于 2019-5-21 10:11
2016烧伤感染的诊断标准与治疗指南
严重烧伤患者由于体表生理防御 ...
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