小梅盒子 发表于 2019-5-14 11:22

1岁，女，因发热1周，咳嗽5天，诊断肺炎，6天后患儿再次出现发热，请问是否为院内感染

患儿。1岁，女，因发热1周，咳嗽5天，与2019年5月5日入院。查体：体温38℃，扁桃体I度肿大，血常规示白细胞10.55，N49.8%；降钙素0.62，白介素VI85.45；X片显示肺炎；肺炎支原体抗体阳性；治疗予阿奇霉素及对症处理。5月11日，患儿再次出现发热，40℃，咳嗽，痰不易咳出。复查血常规示白细胞10.62，N54.5%；降钙素0.2，白介素VI16.04；肺炎支原体抗体阳性；而甲流乙流均为阴性；因患儿中性粒比例增加，考虑合并细菌感染可能，予加用头孢抗感染治疗；5月12日，患儿体温下降不明显，仍为40℃。

konglingqingjue 发表于 2019-5-14 13:47

不一定是院内感染，还有没有其它临床表现？

konglingqingjue 发表于 2019-5-14 13:48

不一定是院内感染，还有没有其它临床表现？

石人医2009 发表于 2019-5-14 15:32

来的时候就有问题，没有证据证明是院内感染，我认为不算院内感染

米娅 发表于 2019-5-20 08:38

5月11 日前患者情况变好了？

小梅盒子 发表于 2019-5-24 11:09

米娅 发表于 2019-5-20 08:38
5月11 日前患者情况变好了？

至少病情稳定，无高热，仍有咳嗽

fungene 发表于 2019-5-24 11:49

5-11号期间症状体征是否有好转呢？

小梅盒子 发表于 2019-5-25 17:42

fungene 发表于 2019-5-24 11:49
5-11号期间症状体征是否有好转呢？

5月11号前，感染症状稳定，5月11号突然再次发热

小梅盒子 发表于 2019-5-25 17:44

fungene 发表于 2019-5-24 11:49
5-11号期间症状体征是否有好转呢？

补充一下，感染症状稳定就是仍然和之前一样，有咳嗽、有痰，但无明显发热，感染指标没有复查。但是从5月11号再次发热，复查炎症指标也是升高不明显的。

小梅盒子 发表于 2019-5-25 17:45

fungene 发表于 2019-5-24 11:49
5-11号期间症状体征是否有好转呢？

感觉唯一的变化就是再次发热了，其他还是有所好转的

fungene 发表于 2019-5-27 15:51

个人觉得之前的感染症状没有好转，还是之前的那次感染，不属于医院感染
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