术后肺部感染?
肺癌术后CT显示肺部感染,但患者没有发热症状,这属于院内感染吗?肺感染典型症状咳嗽、咳痰,伴或不伴胸痛,发热。查体肺实变体征和(或)闻及湿罗音。
诊断依据
①新出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重;②发热;③肺实变体征和(或)闻及湿罗音;④白细胞>10X109/L或 <4 X109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移;⑤胸部X线见片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。以上1~4项任何一项加上第5项并在除外肺部肿瘤、肺水肿、肺不张,肺栓塞等疾病后,即可诊断。
需要结合临床症状与检查下诊断。 肺感染典型症状咳嗽、咳痰,伴或不伴胸痛,发热。查体肺实变体征和(或)闻及湿罗音。 诊断依据 ①新出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重;②发热;③肺实变体征和(或)闻及湿罗音;④白细胞>10X109/L或 <4 X109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移;⑤胸部X线见片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。以上1~4项任何一项加上第5项并在除外肺部肿瘤、肺水肿、肺不张,肺栓塞等疾病后,即可诊断。 需要结合临床症状与检查下诊断。 学习了,谢谢老师们{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}
学习了,谢谢老师们的分享。 描述的病人病情资料较少不好判断! 需要结合临床症状与检查下诊断! 《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影,加上下列3种临床症候中的2种或以上,可建立临床诊断:
1 、发热,体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物;
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。
影像学是诊断VAP/ HAP的重要基本手段。
如果术前CT无肺部感染,术后CT显示肺部感染,没有发热,只要有“脓性气道分泌物”或者“外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L”,就属于医院感染——术后肺部感染。 学习了,谢谢老师们的分享。 肺感染典型症状咳嗽、咳痰,伴或不伴胸痛,发热。查体肺实变体征和(或)闻及湿罗音。
诊断依据
①新出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重;②发热;③肺实变体征和(或)闻及湿罗音;④白细胞>10X109/L或 <4 X109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移;⑤胸部X线见片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。以上1~4项任何一项加上第5项并在除外肺部肿瘤、肺水肿、肺不张,肺栓塞等疾病后,即可诊断。
需要结合临床症状与检查下诊断。
学习了,谢谢老师们的分享。
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