luci-13 发表于 2019-5-9 15:40

请教各位老师剖腹产术后伤口愈合不良，是否为院内感染？

孕妇，40+5周，158CM，72KG，4月23日行剖腹产，术后两天抗生素预防感染，28日出院，30日下午突然出现腹部伤口渗血渗液，湿透术口敷料.
5月1日入院发现术口右侧三分之一全层裂开，伴活动性出血，邓积极缝扎止血，下午再次出现术口渗血。B超：腹壁切口皮下见一混合回声区，范围约127*57mm，切口分泌物培养：无菌生长。切口皮下血肿，术口创面稍红润，术口中央可见一窦道。WBC12.57*10^9/L，全血超敏C反应蛋白54.9mg/L.
没有发热，切口没有明显的红，肿，热、痛。医生病历讨论为手术切口有一针断裂，造成窦道血肿。不属于院感。院感科感到很困惑想请教各位老师，此病例是否为院感？

吴晓梅 发表于 2019-5-9 15:48

切口皮下血肿、切口愈合不良不是感染；但切口长期不愈合会引发感染；该病例目前不属于感染。

小白天使 发表于 2019-5-9 16:00

没有发热，切口没有明显的红，肿，热、痛。不是医院感染病例。{:1_1:}

FHLZ 发表于 2019-5-10 14:42

从提供的资料来看，此病人不是院感病例，应该是手术医生手术技巧导致的滑结、皮下血肿，这种窦道、血肿极易成为培养基，引发切口感染。

豌豆 发表于 2019-5-11 05:51

肯定不是医院感染，这种情况是不是也要结合患者的自身情况，有无贫血，营养不良，对缝合线不耐受等？

srs 发表于 2019-5-11 14:46

从提供的资料来看，此病人不是院感病例，应该是手术医生手术技巧导致的滑结、皮下血肿

13879273625 发表于 2019-5-11 23:21

切口皮下血肿、无红肿热痛，诊断切口愈合不良不是感染；但切口长期不愈合会引发感染；该病例目前不属于感染。

13879273625 发表于 2019-11-6 18:48

基于临床症状，力求做到病原学诊断！都不提示有感染
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