清荷儿 发表于 2019-4-29 10:53

有关多重耐药菌检验问题

请教各位老师，病人来院时，检出肺克CRE（泛耐），5天后又送检查出的是大肠埃希菌（多耐），这种情况如何解释?

清荷儿 发表于 2019-4-29 10:59

之前的肺克CRE,第二次未检出，什么原因？难道只用药4天，就消灭了？还是检验结果有差误？

磁湖之春 发表于 2019-4-29 11:03

可能本身患者就有二重感染，只不过是使用了抗生素以后，前一种被压下去了，后一种成了优势菌，还要考虑采样的过程有没有污染

小白天使 发表于 2019-4-29 11:19

病人来院时，检出肺克CRE（泛耐），有社区感染的可能。
5天后又送检查出的是大肠埃希菌（多耐）。不排除医院感染的可能。
需要进一步分析检查

清荷儿 发表于 2019-4-29 11:35

谢谢老师指导！！！！！

吴晓梅 发表于 2019-4-29 13:44

痰里面本来就存在多种细菌！

huyan730401 发表于 2019-4-30 05:53

送检标本没问题的话，要考虑考虑院内感染，根据临床症状体征判断一下。

大额头 发表于 2019-4-30 08:27

是哪里取的标本呢？如果是痰标本的话，每次培养的结果都应该持怀疑态度

yjz350 发表于 2019-4-30 08:41

不好判断，现在社区感染的多重耐药菌也是越来越多了，应该根据临床情况判断，如果改善了，尚不考虑院内感染，可能是标本污染

lllecho 发表于 2019-4-30 08:53

细菌培养存在定植感染污染状况，应该与临床医师、微生物室沟通综合判断。

1188long 发表于 2019-4-30 09:27

什么标本？这点必须要明确

liu1724 发表于 2019-4-30 09:50

如果是痰标本，也不奇怪，本来痰里面就很多菌。

拈花一笑笑 发表于 2019-4-30 10:57

这是优势菌胜出。感染一般是多种细菌混合感染，使用抗菌素后一种细菌被抑制，另外一种细菌就变成了优势菌。结合临床，综合判断

songlin 发表于 2019-4-30 14:13

细菌培养存在定植感染污染状况，应该与临床医师、微生物室沟通综合判断。

清荷儿 发表于 2019-5-6 08:24

痰标本，学习了，优势菌胜出！！

清荷儿 发表于 2019-5-6 08:28

应该不是院感的，那最初第一次为什么只培养出一种致病菌？
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