红梅伊人 发表于 2007-6-12 15:24

医院感染诊断

开放性伤口感染是否属于医院感染

绿谷 发表于 2007-6-12 16:00

回复 #1 红梅伊人 的帖子

似情况而定,开放性伤口经过清创能达一期缝合的,如发生感染应属院内感染;如开放性伤口污染很重入院时就发生组织坏死感染,那当然不属于院内感染:ok :ok
另一个问题,这帖最好放在医院感染诊断的实践与案例分析这个版块。

绿谷 发表于 2007-6-12 16:51

回复 #1 红梅伊人 的帖子

我把你这个帖转到医院感染诊所的实践与案例分析这个版块。希望你以后多多支持这个版块。:handshake :handshake

红梅伊人 发表于 2007-6-13 13:25

谢谢绿谷版主

谢谢绿谷版主,我后来经过认真思考,从医院感染诊断标准中,不属于医院感染的情况(1)开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现(2)由于创伤和非生物因之刺激而产生的炎症表现,这两条可以说明不是院内感染。

zzxygb619 发表于 2007-8-19 14:39

医院感染诊断

我院肿瘤科病人,医生诊断上感,但血液培养出致病菌,应报什么部位感染?

巴斯德之徒 发表于 2007-8-19 19:03

回复 #1 zzxygb619 的帖子

还是先弄清楚血培养是否为污染再说的吧!
另外,肿瘤科病人诊断上感是为什么?住在医院后感冒了?:L

gaoxd5 发表于 2007-8-19 19:06

回复 #2 巴斯德之徒 的帖子

非常同意,如果血培养没有污染,那还是应该报血流感染!

绿谷 发表于 2007-8-19 20:44

回复 #1 zzxygb619 的帖子

肿瘤科病人,医生诊断上感,但血液培养出致病菌,
肿瘤科病人免疫力低下,医生诊断上感,说明该病人肯定发热存在。如果有侵入性操作存在,再做个血培养,如与前一致那肯定是血流感染。

布衣 发表于 2007-8-20 00:21

回复 #1 zzxygb619 的帖子

血培养几次阳性?如果能够排除污染,应考虑血流感染。

莲雾 发表于 2007-8-24 13:37

上呼吸道感染多数由病毒引起,造成菌血症的可能性很小。首先还是怀疑血培养污染,血培养一次如果只送一瓶(或一个抽血部位),无法确定培养出的细菌是致病菌。

zzxygb619 发表于 2007-9-4 15:08

医院感染诊断

病例:病人胸部外伤胸腔引流,胸片示两下肺炎.无肺部感染症状、体征,体温在38度左右,主管医生认为系胸部外伤所致。请教各位该病例是肺部感染吗?               

缭绕 发表于 2007-9-4 17:15

回复 #1 zzxygb619 的帖子

有可能入院时已存在创伤性湿肺,但很容易继发肺部感染。能不能做痰培养?血培养?

绿谷 发表于 2007-9-4 19:55

回复 #1 zzxygb619 的帖子

可能是胸部外伤的应急反应,是否是入院时的胸片?若是那肯定不是院内感染。不管怎样,我看胸部外伤,入院时肯定有胸片检查,再拍一张对比一下。

zzxygb619 发表于 2007-9-4 21:53

回复 #3 绿谷 的帖子

不是入院时的CT,痰培养血培养均未送.在出ICU后数天痰培养阴性.

zzxygb619 发表于 2007-9-5 21:00

院内感染的诊断

今天我院外科有位化脓性胆管炎的病人,入院第六天体温由原中等度热上升至高热,血培养查见绿铜绿假单胞菌,待报告收到病人已死亡。此病例属于院内感染吗?

chaichai 发表于 2007-9-5 22:01

急性胰腺炎

因ERCP而引起的血淀粉酶增高,外科医生诊断为急性胰腺炎,但是并没有细菌感染.我想请问这样算院内感染吗

楚楚 发表于 2007-9-5 22:49

回复 #1 zzxygb619 的帖子

资料不够详细,无法判断。

楚楚 发表于 2007-9-5 22:50

回复 #2 chaichai 的帖子

既然不是微生物引起的炎症,我想应该不属于医院感染,您认为呢?

木瓜 发表于 2007-9-6 00:09

原帖由 zzxygb619 于 2007-9-5 21:00 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
今天我院外科有位化脓性胆管炎的病人,入院第六天体温由原中等度热上升至高热,血培养查见绿铜绿假单胞菌,待报告收到病人已死亡。此病例属于院内感染吗? 我觉得可以认为不是院内感染。因化脓性梗阻性胆管炎胆管内压力增高,达到一定程度后,细菌可以沿着肝脏毛细胆管逆行进入血液,造成血流感染。因为有这个机制的存在,就算血培养中培养出的是致病菌,也不好认为是院内感染。

绿谷 发表于 2007-9-6 17:43

回复 #1 zzxygb619 的帖子

应该属于并发症吧。:o
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