lxlong812 发表于 2019-4-27 13:59

请教各位老师，这是不是医院感染

病人股骨头置换7年后感染，取出假体后抗感染治疗3个月后炎性指标正常，再次行髋关节置换，术后再次发生假体周围感染。请问属于医院感染吗？有几次？

ynosmile 发表于 2019-4-27 15:52

是否排异反应，患者有其他炎性表现吗！

小白天使 发表于 2019-4-27 16:17

股骨头置换7年后感染。这不符合医院感染的诊断了。{:1_1:}
首先要确定是真的感染才好下医院感染诊断。
请提供一下比较详细的临床症状与检查的结果。

游泳的鱼 发表于 2019-4-27 19:31

“再次行髋关节置换，术后再次发生假体周围感染",根据医院感染诊断标准：器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。
所以，前次应该不能归为医院感染，这次要看在手术后多长时间发生的感染

liliping248 发表于 2019-4-27 23:11

过学习了，谢谢老师分享

lxlong812 发表于 2019-4-28 08:25

第二次确诊感染是术后一周。有没有这种可能，第一次感染治疗后及假体取出后虽然炎性指标正常，但关节间隙仍旧有定值菌。广谱抗菌药物一撤后经过手术打击，细菌再度繁殖。

lxlong812 发表于 2019-4-28 08:27

并非排异反应，确诊了细菌感染。

晓庆6778 发表于 2019-4-28 08:48

学习了，谢谢老师分享

快乐小精灵 发表于 2019-4-28 09:10

谢谢老师分享，学习，学习。

33168955-w 发表于 2019-4-28 09:30

第二次确诊感染是术后一周。有没有这种可能，第一次感染治疗后及假体取出后虽然炎性指标正常，但关节间隙仍旧有定值菌。广谱抗菌药物一撤后经过手术打击，细菌再度繁殖。

faszyywwj 发表于 2019-4-28 10:24

学习了，谢谢老师分享

牛美荣 发表于 2019-4-28 10:34

病情描述比较简单，不方便判断是否为医院感染

huyan730401 发表于 2019-4-28 11:30

第一次超出了院内感染概定的时间，第二次如果症状体征，感染指标符合，个人认为应该算

晚秋红叶 发表于 2019-4-28 15:02

第一次感染不算医院感染。第二次术后一周如果能确诊为感染，就应该诊断为感染。如果第一次感染没有彻底治愈，原则上是不能进行二次置换手术的

jcyyhlb 发表于 2019-4-28 16:23

学习了，谢谢老师的分享。

zxcvbnm学 发表于 2019-5-8 16:07

学习了，谢谢老师分享

awx120 发表于 2019-5-29 10:09

谢谢老师分享，学习了！！！！
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