求教布局要求？
我院准备在新生儿病区增建科室内的重症监护病房，请教各位老师，布局有何要求？重症监护病房里面需要设置那些必备区域呢？敬请老师们指导！参照指南进行设置！ ynosmile 发表于 2019-4-24 11:47
参照指南进行设置！
感谢老师回复，这个指南里面没有在新生儿病区设置监护病房时的相关要求。 摘自《新编危重症监护治疗技术》
新生儿重症监护病房(PICU)天花板应按儿童心理加以适当装饰(如饰以儿 童读物中的人物及色彩明亮的汽车图形等)。为减少患儿恐惧心情和精神压力，应给患儿准备一 些适合年龄的玩具，尽量使病房家庭化。 病床两侧要有足够的空间，便于医护人员进行治疗和护理。各床单位均应安置有中心供氧输出口、 空气输出口、 真空吸引接口及足够的电源插座(包括地线连线)。床头上方由墙壁上突出一个0. 5m，距地面高1.3m的支架，作为放置监护仪、容量输液泵等之用。每个病床上方的天花板装设 有悬吊输液瓶用的U形滑道，输液瓶悬吊的高度可以调节。条件具备的医院应配备有护士通话系 统及报警系统。床周设活动围帘，根据需要可拉拢形成单独抢救小环境。ICU应备移动式床旁X 线机、B超机及急救用品。 ICU的隔离措施极为重要， ICU内要安装足够的洗手池。每个隔离间外面都要有一个洗手池。 因绝大部分病人病情危重，机体抵抗力低下，易于感染。另一部分病人本身即患有传染病或严重 感染。故ICU中应设立保护性隔离区与传染隔离区。对严重免疫衰竭者应予极严格的保护性隔离。 病室应有空气层流净化设备，工作人员进出该病区时，应严格更衣、消毒。必要时，进入严格隔 离区的一切物品包括药品的外包装等，均应消毒后方准许送入。若限于条件不能分设保护性隔离 区与传染隔离区，则同一护士绝不能护理上述两类患者。
二、重症监护病房人员组成 人员组成情况取决于医院规模、性质以及教学、科研等多因素。 (一)医师 ICU各级医师人数总和与床位数的比通常为1:1(这里指的是各级专职急救监护医师，参加诊 治原发病的各科或各分科的医师不计在内)。 1.科主任:一般设正副科主任各1名，由急救监护主治医师担当，科主任除任主治医师工 作外，还要负责全科的行政管理工作。 2.主治医师:主治医师3~5名，是经过专业训练和培养的急救监护医师，轮流负责ICU的 查房、临床教学及科研工作。 3.ICU专科研究人员:通常每个ICU有3~6名研究人员，是完成住院医师训练后进一步为 培养急救监护专家的特殊训练人员。一般要经过2~3年。此阶段除在ICU工作学习外，还要在麻 醉科、心脏科、肺科及耳鼻喉科等有关方面进行训练和学习。他们在主治医师的指导下工作和学 习，完成必要的科研论文。同时他们还要负责指导住院医师的工作和学习。 4.住院医师:ICU一般有住院医4~6名，每4~8周轮换1次。一个住院医师在两年中有2~ 3次到ICU工作。 (二)护士 1.护士长:每个ICU有1名护士长，负责护理人员的排班、培训、物品供应等，全面负责 护理工作的计划和安排。此外，每个班(三班制)另有1名助理护士长，协助护士长工作。护士长 及助理护士长需有2年以上的ICU工作经验。 2.护士:正规护校毕业的注册护士(registered nurse)经过2年以上的一般护理工作及手 术室工作才有条件做ICU的护士。选拔出的护士除具备上述条件外，还必须要责任心强、工作能 力强及身体素质好。初到ICU不能独立工作，必须经过严格培训，即需有6个月的实习辅导期。 其中前6周为集中授课，学习有关监护技术理论。其余时间在1名有经验的辅导护士的帮助和指 导下做实际护理工作。辅导护士是在护士长(或助理护士长)、护士教师的推荐下，在有经验的护 士中选拔的。ICU护士总数与床位数的比应为2.5~3:1。每位危重病人的护理要求至少有1名护 士，病情较稳定者，2位患者可由1个护士护理，病情好转且稳定后，1个护士可护理3名患者。 在IMCU，1个护士通常护理3~4名患者。 3.护士教师:ICU设护士教师1名，负责安排和指导各级护士的实习、培训和在职业务学 习，继续不断提高护理水平。护士教师必须具备2年以上的ICU工作经验，还应当有教学经验。 (三)呼吸治疗师 呼吸治疗师需经过2年大专专业的特殊训练，他们负责氧气治疗、呼吸机的使用和维修、胸 部理疗、吸除呼吸道分泌物及雾化药物治疗等项工作。也可同时兼作取血、血气分析工作。ICU 内，白天通常有2~3名呼吸治疗师同时工作，其余时间至少有1名在场工作或值班。 (四)秘书 ICU的秘书是各级医护的有力助手，也是ICU整体工作的极为重要的一环。通常每1班设秘 书1名，负责记录化验报告，询问各种检验结果，安排各种化验检查、会诊转诊、出入院、联系 各科间及院内外事务和接电话等各项事宜。秘书工作可使医生和护士从大量杂务事中解放出来， 以保证医护人员有充分时间钻研业务，研究解决病人的问题和进行科研工作。 (五)其他人员 ICU内有多种电子医疗监护设备，应有精通这方面技术的技师或技术员定期进行检查和维修 。营养师、社会学家、心理学家等在ICU工作中的重要性同样不容忽视。他们应当积极主动参 加解决ICU病人的有关营养、教育、治疗以及经济、家庭及社会等各方面的问题。 ICU应有一定数量的助理员(送标本、取检验报告及领取各种物品等)及做病房清洁卫生工作 的工人。 培训及考核:自20世纪70年代开始，有些国家即已试行对重症治疗主治医师(Intensivist)进 行多学科培训。 1983年美国医学专业委员会确定危重病专业医生必须按要求完成预定的培训计 划，并通过专业考试才能 注册，为此组成了相应的“考试委员会”。该委员会除制订考试范围 外，还对参加考试者的资格做出具体规定。为获取危重病医学专业证书，内科医生必须经过3 年普通内科和2年危重病医学的专业轮训。若已做完3年普内及2年公认的其他专业，则接受1 年危重病医学专业培训，也能取得证书。值得重视的是考试内容常包括非本专科的内容。如内科 危重病考试除内科范围内的器官衰竭外，还包括外科病人的内科治疗等。
小白天使 发表于 2019-4-24 13:33
摘自《新编危重症监护治疗技术》
新生儿重症监护病房(PICU)天花 ...
感谢小白天使老师的指导，谢谢您！非常实用 感谢小白天使老师的指导，谢谢您！非常实用 感谢小白天使老师的指导，谢谢您！ 感谢小白天使老师的指导，谢谢您！
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